728x90 반응형 손상10 성인간호학 2-101 (6)척수손상 간호중재 호흡유지 -상부의 척수손상 환자의 경우 계속적으로 호흡관찰과 기도유지 -호흡기 이상이 있는 경우 대비하여 기관 삽관 준비 -분비물이 묽어지도록 가습해주고 충분한 수분 제공 -필요시마다 흡인기로 객담 제거 -흉부물리요법 실시 =>감염방지, 폐의 분비물 배출 부동으로 인한 합병증 방지 -사지 ROM 운동 실시 =>경축 예방 및 사지의 힘과 운동성 증가 -활동 권장 =>골다공증이나 신결석 방지 -처방된 항응고제 투여 =>혈전정맥염의 위험 감소 -탄력스타킹 착용 피부통합성 유지 -2시간마다 체위 변경(통나무 굴리기) -욕창 여부 사정 -피부를 청결하고 건조하게 유지 -딱딱한 침대 -등과 목 똑바로 유지 배뇨증진과 요정체 예방 -도뇨관 삽입 =>긴장성 방광손상 예방 -감염위험 감소 위해 가.. 2022. 12. 26. 성인간호학 2-100 (4)척수손상 치료 즉각적인 처치 손상 후 1시간 이내 -손상부위를 부목으로 고정, 신체선열 유지(경추부목, 머리 고정대 사용) -업어서 옮기거나 무리하게 이동시키는 경우 척수 손상이 악화될 수 있음 급성단계 1시간~24시간 이내 -필요 시 기관 삽관하고 인공호흡기 적용 -Methylprednisolone(Solu-medrol) 시간 내 정맥 투여 : 척수부종과 척수압박 완화, 부작용 많기 때문에 주의, 선택적 치료 -도파민 : 척수 관류 호전 위한 혈압 유지, 치료보조제 -국소적으로 척수를 차게 해줌 -척수손상 후 요실금과 요정체를 해결하기 위해 도뇨관 삽입 아급성단계 1주일 이내 -히스타민 수용체 차단제 투여 -소량의 헤파린 투여 : 혈전색전증, 폐색전 방지 -고영양식이 -수술이나 견인 등을 이용하여.. 2022. 12. 25. 성인간호학 1-9 1.4 면역반응과 간호 1. 염증 -세포 손상에 대한 일련의 반응으로 염증성 물질을 중화시키고 괴사 물질을 제거하여 치유와 회복에 적합한 환경 조성 -신체부위나 원인과는 상관없이 손상이나 침입이 발생하면 염증 반응 발생 1)염증 반응 (1)혈관반응 단계 -손상 초기에는 혈관이 일시적으로 수축 -곧이어 모세혈관이 이완되어 손상부위 혈류 증가(발적) -모세혈관 투과성 증가, 혈류 속도 지연->부종 (2)세포반응 -변연화 : 모세혈관 내벽으로 호중구와 단핵구가 이동하여 붙음->아메바 운동으로 모세혈관 벽을 통해 손상부위로 노출 (3)식작용 호중구와 대식세포 등의 백혈구가 침입자를 삼키고 효소의 분해 작용으로 침입자를 파괴 2)염증의 증상 증상 원인 발적 혈류 증가(충혈) 열 국소 대사 작용 증가 종창(부종) .. 2022. 4. 23. 기본간호학 2 요약 -16 11. 성 요구 (1)발달단별 성 발달단계 특징 영아기 성별에 따라 옷입기, 장난감, 놀이 등이 결정됨 유아기 동성의 어른을 통해 기대되는 행동 배움 아동기 자신의 몸에 대한 호기심 발달하면서 같은 성끼리 놀려고 하고 친구와 비교하며 동성애적 관심 보임 사춘기 성적 공상과 호기심 많음, 이차성징 발현 청·장년기 친밀한 애정을 추구하고 대부분 이 시기에 결혼을 함 중년기 여성은 폐경이 되며 남성도 갱년기를 경험 노년기 노인도 성적존재이고 성적 만족에 대한 요구가 있으며 성적 쾌감을 느끼며 연령이 증가해도 없이지지 않음 12. 임종간호 (1)죽음에 대한 심리적 적응 단계 부정 현실을 받아들이지 않는 상태, 죽음을 부정함 분노 개인적인 감정이 있는 것이 아니라 운명이나 신에게 화를 내는 것으로 환자의 행동을 .. 2022. 4. 12. 이전 1 2 3 다음 728x90 반응형