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손상10

성인간호학 2-137 5. 절단 1)정의 환자의 생명과 안위를 위하여 신체의 일부를 외과적으로 제거하는 것 2)원인 (1)말초혈관질환 -원인 중 70% -노인의 동맥경화증 -당뇨병 합병증 (2)외상, 감염, 종양, 신경손상, 선천성 기형 3)절단 방법 (1)개방성 절단 -환부를 단면으로 절단하는 것 -주로 감염이 심할 때 적용 -환부 상처 치유 후 절단부를 봉하기 위한 재수술 (2)폐쇄성 절단 -절단부를 피부로 봉합하는 방법 -감염의 위험 없을 때 시행 4)간호중재 (1)수술 전 -신체적, 심리적 준비 -사지 강화 : 절단 후 보행에 대한 준비 -환자의 반응에 대한 무비판적인 수용 (2)수술방법 수술 직후 의지 착용 방법 -절단 수술 후 즉시 절단부에 석고로 만든 임시 의족 대치물 적용 -단단한 드레싱 ·사지 절단부 드레싱 .. 2023. 1. 31.
성인간호학 2-131 (3)무혈성 괴사 정의 -골절이나 탈구 시 혈관 손상되어 골부분의 혈액 공급 장애 -뼈 조직 괴사 호발부위 -대퇴경부 증상 -기능적 제한 -통증 치료 및 간호중재 -체중 부하 금지 -목발, 보조기 착용 -골 이식술 -관절고정술 -대퇴 골두 치환술 -인공관절 치환술 9)신체 부위별 골절 (1)손목골 -요골 원위부 골절 -여성, 노인에게 호발 -척골의 주상 돌기에서 주로 발생 -합병증 : 손목터널증후군 (2)고관절 골절 -여성, 노인에게 호발 -골절로 인한 합병증 -부동으로 사망 초래 2023. 1. 25.
성인간호학 2-130 (2)구획증후군 정의 -구획 : 심부의 근막이나 뼈에 의해 둘러싸여 있으나 하나 또는 여러개의 근육 다발을 포함하는 폐쇄된 해부학적 공간 -한정된 근막구획 내 간질액 압력 증가로 공간 내 조직의 신경·혈관의 손상 원인 -외부압력 : 체위, 억제성 드레싱, 압박 드레싱, 조이는 석고붕대, 부목, 외과적 지혈대 -구획의 크기 감소 : 화상시의 가피, 지나친 견인, 손상된 근막이 닫힘 -출혈 : 혈관손상, 응고장애 -부종, 정맥주사 침윤으로 인한 구획의 내용 증가 증상 -진통제로 조절되지 않는 극심한, 터질듯한 통증 -근육 긴장, 부종, 압통, 후기에 맥박 촉지 되지 않음 -국소빈혈이 발생한 후 6시간 경과 시 근육과 신경에 치명적 손상 시작, 24~48시간 후에는 회복 불과능, 허혈성 근육조직이 섬유성 조직.. 2023. 1. 24.
성인간호학 2-128 7)골절 간호중재 (1)부동 조직손상 최소화 -옮길 경우 척추손상 고려 -옮기기 전 골절부위에 부목 적용(골절 상하 관절까지 고정 되도록 함) (2)말초 조직관류 유지 손상부위 신체사정 -CMS 사정 -부종 발생 전에 조이는 물건 제거 상처 드레싱 -노출된 뼈를 밀어 넣지 않기 -감염 예방 : 드레싱 교환 시 무균술 출혈 중재 -상처 위에 국소적 압박 -지혈대 사용은 삼가 -지혈대 사용할 경우 : 혈액순환 방해하지 않도록 5분 간격으로 풀어줌 개방성 골절 그대로 부목 적용 수술 후 -이동할 때 삼각손잡이 이용 -손상된 사지 상승 (3)통증관리 -고정 -부목적용 -진통제 투여 -비약물적인 통증 간호 : 이완, 전환요법 (4)피부통합성 유지 고정 장치를 한 환자 간호 -조기 이상 격려 -초기에 사지 상승 :.. 2023. 1. 22.
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