성인간호학 2-128

7)골절 간호중재

(1)부동

조직손상 최소화

-옮길 경우 척추손상 고려

-옮기기 전 골절부위에 부목 적용(골절 상하 관절까지 고정 되도록 함)

 

(2)말초 조직관류 유지

<1>손상부위 신체사정

-CMS 사정

-부종 발생 전에 조이는 물건 제거

<2>상처 드레싱

-노출된 뼈를 밀어 넣지 않기

-감염 예방 : 드레싱 교환 시 무균술

<3>출혈 중재

-상처 위에 국소적 압박

-지혈대 사용은 삼가

-지혈대 사용할 경우 : 혈액순환 방해하지 않도록 5분 간격으로 풀어줌

<4>개방성 골절 그대로 부목 적용

<5>수술 후

-이동할 때 삼각손잡이 이용

-손상된 사지 상승

 

(3)통증관리

-고정

-부목적용

-진통제 투여

-비약물적인 통증 간호 : 이완, 전환요법

 

(4)피부통합성 유지

고정 장치를 한 환자 간호

-조기 이상 격려

-초기에 사지 상승 : 통증, 부종 감소

 

(5)기동성 회복

-정복수술 시행 전까지 견인

-부동

-피부간호

-마사지

-체위변경

-양호한 위생상태 유지

-비사용증후군 예방 간호