성인간호학 2-127

** 골절 분류

완전골절 :골피질연속성 완전 소실, 성인 주로 호발	단순(폐쇄)골절	-연부조직 및 피부 정상 -골편수 3편 미만
	매몰(감입)골절	-골절된 뼈의 한끝이 다른 뼈 속에 그대로 남아 있는 골절 -대퇴경부 골절 흔함 -똑바로 추락할 때 주로 발생
	분쇄골절	-골편수 3편 이상(여러 조각으로 부서진 상태) -둔탁한 외력이 광범위하게 가해졌을 때 발생
	개방골절	-골절된 뼈의 말단부가 연부조직을 뚫고 피부 밖으로 돌출 -감염 등 합병증 위험 높음
	복합골절	골절 주위에 있는 중요 조직이나 기관에 손상을 일으키는 골절
	압박골절	-뼈의 길이 방향으로 무리한 하중 가해졌을 때 발생 -한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절 -노인의 골다공증성 척추 압박
	전위골절	-완전골절되어 골절편이 골절선에서 분리되어 위치 이탈 -골절부위 양측면의 골박 손상
불완전골절	유연골절	-골절의 한쪽 피질골의 연속성만 소실 -소아 호발

 

5)골절 치유과정

혈종형성->세포증식단계(육아조직형성)->가골형성->골화단계->골 강화와 재형성 단계

 

6)골절 치료

기본원칙 : 정복->고정->재활

(1)정복

골절편을 해부학적 위치로 재정립

<1>도수 정복 : 폐쇄적 방법

-시술자의 힘으로 잡아당겨 정렬하는 방법

-부종 전 가능한 빨리 시행

-고통스러운 절차 : 마취 필요

<2>수술적 정복 : 개방적 방법

-개방성 골절, 전위골절, 골절사이 이물질 있는 골절 등에 적용

-골편 고정 위해 내부고정기구 사용 : 금속선, 나사, 핀

 

(2)고정

정복 후 치유될 때까지 골절편이 움직이지 않도록 하는 것

 

<1>견인장치(Traction)

-골절을 정복하여 고정될 수 있도록 신체에 당기는 힘 적용

-종류 : 피부견인, 골격견인

<2>석고붕대(Cast)

-손상부위 안정화시켜 통증 없애고 2차적 손상 예방

-기형 예방 및 교정에 이용

<3>외부적 고정

골절부위 안정적 유지 위해 골절부 상하에 핀을 삽입한 후 외부 금속틀로 고정

<4>내부적 고정

-못, 막대, 판, 나사못, 핀 등을 사용하여 수술로 골편 재정렬 후 고정

-조기이상 쉽고 관절 운동 용이

 

(3)재활

-손상된 부분의 정상적 힘과 기능 회복

-등척성운동, 수동적·능동적 관절 운동, 물리치료 등