성인간호학 2-137

5. 절단

1)정의

환자의 생명과 안위를 위하여 신체의 일부를 외과적으로 제거하는 것

 

2)원인

(1)말초혈관질환

-원인 중 70%

-노인의 동맥경화증

-당뇨병 합병증

 

(2)외상, 감염, 종양, 신경손상, 선천성 기형

 

3)절단 방법

(1)개방성 절단

-환부를 단면으로 절단하는 것

-주로 감염이 심할 때 적용

-환부 상처 치유 후 절단부를 봉하기 위한 재수술

 

(2)폐쇄성 절단

-절단부를 피부로 봉합하는 방법

-감염의 위험 없을 때 시행

 

4)간호중재

(1)수술 전

-신체적, 심리적 준비

-사지 강화 : 절단 후 보행에 대한 준비

-환자의 반응에 대한 무비판적인 수용

 

(2)수술방법

<1>수술 직후 의지 착용 방법

-절단 수술 후 즉시 절단부에 석고로 만든 임시 의족 대치물 적용

-단단한 드레싱

·사지 절단부 드레싱 위에 석고 드레싱 적용

·석고 말단부에 임시 의족 적용

·영구 의족을 적용하기 전까지 3~4회 교환

·장점 : 환자에게 심리적 격려, 절단부 보호, 조기이상

 

<2>지연성 의지 착용 방법

-수술 후 상당기간 의지 착용

-압박 드레싱 한 후 수술부위를 관찰하기 위해 단단한 드레싱 하지 않음