성인간호학 2-136

4)견인장치 간호중재

(1)올바른 견인력 유지

-피부 견인의 밴드 및 테이프는 주름 생기지 않게 동일한 압력 유지

-골격 견인 시 추, 견인줄, 도르래의 움직임, 안정적 고정, 추 함부로 만지지 않기, 추 바닥에 닿지 않게 주의

-올바른 자세 유지, 발이 중립 자세가 유지되도록 지지

 

(2)피부간호

<1>피부 견인

특히 피부 자극, 말초 신경 압박 가능

-압박 부위 패드, 주기적 압박 붕대 풀어 피부 사정

-Buck 견인은 매 8시간 마다 풀고 다시 감음

-뼈 돌출부위 보호대 적용, 뒷꿈치 4시간마다 마사지

 

<2>욕창 관찰

-가능한 범위 내 체위변경

-운동

-앙와위 견인 시 2시간마다 등 간호

-침요 주름이나 부스러기 정돈, 공기침요 사용

-고정부위 상승 : 부종 예방

 

(3)신경혈관계 손상 예방

-매 2시간마다 견인 부위 CMS

-말초 맥박, 피부색, 체온 등 관찰, 혈전성 정맥염 증상 사정, 감각이상, 무딘감 사정

-비골신경 마비 관찰 : 손상된 발 배굴 확인

-고정 부위 상승 : 부종 완화

-감각의 약화나 상실 발견 : 탄력붕대 느슨하게 다시 감음

 

(4)감염 예방

-골격견인 : 주 합병증

-핀 삽입부위 멸균 드레싱 1~2회/일

-냄새나고 색 변화한 배액물 관찰(소량의 장액성 배액은 정상)

 

(5)신체선열 유지

-앙와위 시 불필요한 긴장 제거, 하수족 예방 위한 지지대 사용

-쿠션지지 : 내번, 외번 방지

-삼각손잡이 이용하여 움직일 수 있도록 함

 

(6)운동

<1>근력 긴장 상태 유지

<2>순환 증진(혈전성 정맥염 예방)

<3>구축 예방 효과

<4>견인의 제한 범위 내에서 실시

-삼각손잡이 당기기

-ROM 운동

-정상 관절의 체중 부하 운동 등

<5>등척성 운동 : 움직이지 못하는 경우 사둔근, 둔근 힘주기 등

 

++종류

	피부견인	골격견인
정의	-피부에 힘들 가하여 뼈에 간접적인 힘 전달 -결정적 치료를 하기 전 부종 예방과 골절편 고정을 위해 일시적 적용	-뼈에 직접적으로 힘 전달 -골절의 정도가 보다 심할 때 적용
방법	피부에 플라스틱 물질, 부착성 테이프를 적용하고 추로 견인력 적용	철사, 핀, 집게 등을 뼈에 직접 삽입하여 견인력 제공
견인력	2~4KG	10~16KG
적응증	-골절치료 시작 전 부종 예방 -골절편 고정위해 일시적, 단기적 -관절경축 우려 시 예방적으로 간헐적 사용	-견인력 계속 적용해야하는 경우 사용 -근육경련 완화 위해 무거운 추 사용해야 하는 경우 사용
단점	-개방성 상처 있는 경우 사용 불가능 -피부염, 테이프 과민반응 있는 경우 사용 불가능	핀 삽입부위 감염 위험
종류	-Buck 신전 견인 : 수평 견인 -Russel 견인 : 수평+수직견인 -골반 현수 견인 -골판띠 견인 -경부 견인 -Bryant 견인 : 3세 미만 소아, 고관절 90° 굴곡	-평행 현수대 견인 -두부 골격 견인