성인간호학 2-133

3. 석고붕대 환자 간호

1)목적

-골절 치유과정

-수술 후 치유과정 동안 환부 부동

-조기 체중부하

-기형 예방과 교정 : 관절염, 척추 측만증

-질병 시 휴식 증진

 

2)적용

-석고붕대 할 피부 비누로 깨끗이 씻고 완전 건조

-석고붕대 할 부위를 부드러운 스토키네트로 조이지 않고 주름 없이 감쌈

-돌출부위에 스펀지, 솜 대서 압박으로부터 피부 보호

-적절한 자세 유지하고 부동 : 초기 10~15분간 석고에서 열 발생

->환자에게 미리 설명하여 놀라지 않도록 함

-석고창구 : CMS 사정, 조직 손상 우려 부위 관찰, 수술 부위 배액 및 상처 간호

 

3)제거

-치유 후 전기 석고 절단기로 절개

-미지근한 물과 약알칼리성 비누로 부드럽게 세척

-서서히 점차적으로 운동 : 불편감, 부종 예방

-물리치료

-운동 시작

 

4) 석고붕대 간호중재

(1)석고붕대의 건조

-석고붕대의 종류와 두께, 주위환경의 습도, 기온, 환기 상태 등에 따라 다름

-건조 시에는 실내 온도가 적당

-석고붕대는 속까지 완전히 말라야하며 골고루 일정한 속도로 건조되어야 함

-안쪽이 마를 때까지 다른 것으로 덮지 않음

-석고붕대 하지 않은 부분을 담요로 덮어 보온 유지

-드라이기, 히터 등 사용 금지 : 바깥이 먼저 마르면서 화상 가능성 있음

 

(2)신경혈관계 손상 예방

-신경혈관계 상태 사정 : 창구 또는 말단부위에서 CMS 사정, Blanching test

-손상부위 상승, 냉요법 적용 : 부종 감소

-꽉 조이는 석고붕대는 자르거나 반원통으로 자름

-석고붕대 말단 사지에 5P 시 석고 붕대 제거

 

*5P

#1 Pain (통증)

#2 Pallor (창백 또는 청색증)

#3 Pulselessness (맥박 소실)

#4 Paraesthesia (감각 이상)

#5 Paralysis (마비)

 

(3)피부통합성 유지

-석고붕대 가장자리 피부는 매일 깨끗하게 씻고 건조, 모서리 다듬기

-가려움증 : 옷걸이, 연필, 자 등으로 석고붕대 밑 긁지 않도록 함, 가려움증 반대 부위에 냉요법 적용하거나 진통제 투여

-땀띠가루, 녹말가루 사용 금지 : 덩어리져 피부 자극, 소양감 유발하거나 더 심해짐

-골절 환자용 변기 사용

-석고붕대 부위 젖지 않도록 보호

-합성 석고붕대 : 가볍고 방수 잘되며 빠르게 건조

-2~3시간마다 체위변경 : 석고붕대 모든 부위 골고루 노출

-회음부 씻고 완전 건조

-석고붕대 부위 베개로 받쳐놓기