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소화기계59

성인간호학 2-22 2)만성위염 (1)종류 및 병태생리 표재성 위염 :만성 위염의 대다수 차지 -원인 : Helicobacter pylori 감염 -위점막의 충혈, 부종, 출혈과 작은 미란 위축성 위염 -자가면역적 공격->염증의 침윤이 점막의 심부로 확산, 위선이 계속 변형 -궤양과 위암으로 진전, 빈혈 동반 -벽세포에 대한 항체가 생기며 결국 악성 빈혈 초래, 주세포의 수 또한 감소 (2)증상 -식욕부진 -식후 상복부 통증 -트림, 오심, 구토, 포만감, 신 냄새, 소화불량 -양념이 많이 든 음식과 지방음식에 대한 불내성 -Vit B12 흡수 장애로 악성빈혈 초래 (3)진단 -내시경, 조직검사에 의해 확진 -UGI series -Hericobacter pylori 감염 검사 (4)치료 내과적 치료 -담백한 음식을 소량씩 .. 2022. 10. 9.
성인간호학 2-21 3. 위·십이지장 장애 1)급성 위염 (1)역학 -위 점막의 염증 -50~60세 많음 -남성>여성 -흡연 -음주자 (2)원인 : 위 점막의 화학적 자극, 전신 감염, 정서적 긴장 등 -음식 : 다식, 너무 빨리 음식 섭취, 강한 양념, 병원균에 오염된 음식 섭취 -약물 : 알코올, 아스피린(NSAIDs), 다양한 약물 -미생물 =>Helicobacter pylori, Salmonella, Staphylococcus -환경적 요인 : 방사선, 흡연 -자가면역 : 만성 위염으로 주로 위 체부 침범 -기타 : 심한 외상, 대수술, 신부전, 심한 화상 환자 (3)병태생리 -프로스타글란딘으로 구성된 점막 방어벽 손상->위염 발생 -염산이 점막에 접촉하여 혈관 손상->부종, 출혈, 메스꺼움, 구토->궤양 (4)증상.. 2022. 10. 8.
성인간호학 2-20 5)식도암 (1)종류 -대부분 편평상피 세포암 -선암 (2)원인 -흡연, 음주, 발암물질(질소화합물, 오염물질, 아편) -영양결핍, 낮은 사회경제적 수준 -식도 이완 불능증 -뜨거운 음식, 음료 섭취->식도 점막 손상 -과일과 채소 섭취 부족 (3)병태생리 -주로 식도 중간과 하부 2/3 지점에서 발생 -전이가 빠름(종양확산을 막아주는 장막층이 없고 풍부한 림프관 분포로 빠르게 성장)-식도암은 위암 등과 비교해 볼 때 그 진행이 매우 빠르고 예후가 나쁘므로 조기발견과 조기수술이 가장 중요함 (4)증상 -연하곤란증이 가장 흔함 -식도 폐색증상(침과 목구멍의 점액 분비 증가, 역류) -후기 증상 : 통증, 혈액 섞인 위 내용물 역류, 체중 감소 (5)진단 -식도조영술 -식도경검사 -컴퓨터 단층촬영(CT)을 .. 2022. 10. 7.
성인간호학 2-19 3)식도 열공 탈장 (1)정의 황격막의 개구부나 열공을 통해 위의 일부분이 식도로 탈출, 횡격막 탈장(정상적으로 횡격막은 식도를 완전히 둘러싸며 열공이 없음) (2)원인 -원인 불명인 경우가 많음 -횡격막 근육 허약 -복강 내 압력 증가 (3)종류 -제 1유형 활주탈장(Sliding hernia, 직접탈장) : 위의 일부가 확장된 횡격막 열공 속에서 약간 위쪽으로 탈장된 상태 -제 2유형 회전 또는 식도주위 탈장(Rolling hernia) : 위의 일부가 식도를 따라 탈장되고 위는 위식도 연접부위로 확장된 상태 (4)증상 -증상은 다양하게 나타나며 초기에는 대부분 무증상 -과식, 흡연, 음주, 야식 후 가슴앓이 -위식도역류질환 -제 2유형에서는 팽만감과 불편감이 올 수 있음 (5)진단 -X-ray -형.. 2022. 10. 6.
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