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소화기계59

성인간호학 2-34 1)분류 크론씨병 궤양성 대장염 정의 -소화관의 어느 부위에서나 불연속적으로 생길 수 있는 만성·재발성 질환 -만성 염증성 자가면역질환 -결장 전체에 걸쳐 부종과 점막궤양을 특징으로 하는 염증 질환 -자가면역질환 역학 -20대 -남자=여자 -회장의 원위부, 결장에 주로 발생 -30~50대 -가족적 성향 -직장, 결장 말단부위 : S상 결장, 하행 결장 병태 생리 -병변이 분리된 분절에서 발생 -장벽이 두꺼워 짐->장관이 좁아짐 -Peyer's patches : 부종이 생겨서 두껍게 부풀어 오른 보라색 병변(조약돌 모양의 점막) -육아종 발생 -염증성 침윤 ·화농성 분비물, 괴사, 궤양 발생 ·2차 감염으로 점막, 점막하 조직의 염증상 반응 ·치료되면서 결장이 좁아지고 반흔 형성 증상 -설사 : 지방설사,.. 2022. 10. 20.
성인간호학 2-33 2. 염증성 장질환 1)분류 크론씨병 궤양성 대장염 정의 -소화관의 어느 부위에서나 불연속적으로 생길 수 있는 만성·재발성 질환 -만성 염증성 자가면역질환 -결장 전체에 걸쳐 부종과 점막궤양을 특징으로 하는 염증 질환 -자가면역질환 역학 -20대 -남자=여자 -회장의 원위부, 결장에 주로 발생 -30~50대 -가족적 성향 -직장, 결장 말단부위 : S상 결장, 하행 결장 병태 생리 -병변이 분리된 분절에서 발생 -장벽이 두꺼워 짐->장관이 좁아짐 -Peyer's patches : 부종이 생겨서 두껍게 부풀어 오른 보라색 병변(조약돌 모양의 점막) -육아종 발생 -염증성 침윤 ·화농성 분비물, 괴사, 궤양 발생 ·2차 감염으로 점막, 점막하 조직의 염증상 반응 ·치료되면서 결장이 좁아지고 반흔 형성 증상 .. 2022. 10. 19.
성인간호학 2-32 (5)게실염 진단 -복부 X-ray, CT, 대장내시경 -급성 게실염일 때 바륨관장, 결장내시경 금기(천공 위험) -직장 병변 시 직장 수지검사로 부드러운 덩어리 촉진 -대변 잠혈 검사 (6)치료 내과적 치료 -급성 시 통증, 염증, 열이 안정될 때 까지 금식, 비위관 삽입, 정맥으로 수분 공급 -항생제 투여 -진통제 투여(마약성 진통제는 분절운동과 내관강 내 압력 증가시키므로 금기) 외과적 치료 :폐색, 농양, 치질, 천공 등이 발생한 경우 실시 -병변 S상 결장 잘라내고 문합 -병변 부위 잘라내고 일시적 대장루를 만든 후 일정기간 지난 후 재문합 (7)합병증 -복막염 -천공 -누공 -장폐색 -농양 -출혈 (8)간호중재 게실증 -정상 배변 양상 -2L/일 이상 수분 섭취 -고섬유성 식이 -운동 -규칙적.. 2022. 10. 18.
성인간호학 2-31 3)게실염 -게실 : 근육막을 통해 장 점막층이 탈장되거나 돌출되어 나온 것 -게실증 : 장벽의 비염증성 주머니(게실)가 여러 개 생긴 것 -게실염 : 게실에 있는 음식 혹은 박테리아가 감염이나 염증을 유발한 상태 (1)역학 -S상결장에 대부분 발생(대변을 직장으로 내보내기 위해 높은 압력 필요) -60세 이상에서는 약 50%, 80세 이상에서는 60% 이상 나타남 -백인, 비만인 사람에게 많음 (2)원인 -저섬유식이로 인한 변비 -장근육의 위축, 허약, 장관강 내의 압력 증가 -노화로 인한 근육량과 콜라겐 소실 -게실에 팝콘, 씨가 있는 오이 등 소화가 어려운 섬유질 음식이 들어갈 경우 염증 유발 (3)병태생리 장관강 내 압력 증가, 대장 부피 감소(저섬유성 내용물)->내장벽의 근육 약화->근육의 약한.. 2022. 10. 17.
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