성인간호학 2-32

(5)게실염 진단

-복부 X-ray, CT, 대장내시경

-급성 게실염일 때 바륨관장, 결장내시경 금기(천공 위험)

-직장 병변 시 직장 수지검사로 부드러운 덩어리 촉진

-대변 잠혈 검사

 

(6)치료

<1>내과적 치료

-급성 시 통증, 염증, 열이 안정될 때 까지 금식, 비위관 삽입, 정맥으로 수분 공급

-항생제 투여

-진통제 투여(마약성 진통제는 분절운동과 내관강 내 압력 증가시키므로 금기)

<2>외과적 치료

:폐색, 농양, 치질, 천공 등이 발생한 경우 실시

-병변 S상 결장 잘라내고 문합

-병변 부위 잘라내고 일시적 대장루를 만든 후 일정기간 지난 후 재문합

 

(7)합병증

-복막염

-천공

-누공

-장폐색

-농양

-출혈

 

(8)간호중재

<1>게실증

-정상 배변 양상

-2L/일 이상 수분 섭취

-고섬유성 식이

-운동

-규칙적 배변

-변을 도와주는 약물 복용

-변비 예방

<2>통증 완화

-진통제 투여

-항경련제 투여

<3>합병증 감시 및 관리 : 천공 증상 및 증후 관찰

-복부통증

-복부 강직, 압통

-WBC 수치 상승

<3>급성 게실염 또는 악화기에는 금식, 고섬유성 식이는 피해야 함(분변 양이 많아지면서 게실부에 쌓일 수 있음)

<4>복압 상승 금지

-대변 시 힘주기

-무거운 물건 들기

-꽉 끼는 옷

-허리 구부리기

 

**게실증과 게실염 치료

게실증	게실염
-복압 증가 행동 피할 것 -변비 예방 -걷기(장운동)	-금식(결장 쉴수 있도록) -안정 -저잔유식 -L-tube 삽입(장관내 압력 감소)