성인간호학 2-33

2. 염증성 장질환

1)분류

	크론씨병	궤양성 대장염
정의	-소화관의 어느 부위에서나 불연속적으로 생길 수 있는 만성·재발성 질환 -만성 염증성 자가면역질환	-결장 전체에 걸쳐 부종과 점막궤양을 특징으로 하는 염증 질환 -자가면역질환
역학	-20대 -남자=여자 -회장의 원위부, 결장에 주로 발생	-30~50대 -가족적 성향 -직장, 결장 말단부위 : S상 결장, 하행 결장
병태 생리	-병변이 분리된 분절에서 발생 -장벽이 두꺼워 짐->장관이 좁아짐 -Peyer's patches : 부종이 생겨서 두껍게 부풀어 오른 보라색 병변(조약돌 모양의 점막) -육아종 발생	-염증성 침윤 ·화농성 분비물, 괴사, 궤양 발생 ·2차 감염으로 점막, 점막하 조직의 염증상 반응 ·치료되면서 결장이 좁아지고 반흔 형성
증상	-설사 : 지방설사, 악취, 발열, 오심, 구토 -복통 : RLQ 경련성 복부 통증, 식후 악화 -소장에 이환 : 심한 체중 감소 -빈혈 -고열	-질병 악화와 완화가 반복 -출혈성 설사(중증일 때 : 10~20회/분) -LLQ 반동 통증 -발열 -체중감소 -빈혈 -빈맥 -탈수
합병증	-장폐색(병변 조직 두꺼워지고 연동운동제한) -협착과 누공 형성 -영양 결핍	-천공, 출혈 -중독성 거대 결장 -직장결장암 위험 증가