성인간호학 2-21

3. 위·십이지장 장애

1)급성 위염

(1)역학

-위 점막의 염증

-50~60세 많음

-남성>여성

-흡연

-음주자

 

(2)원인 : 위 점막의 화학적 자극, 전신 감염, 정서적 긴장 등

-음식 : 다식, 너무 빨리 음식 섭취, 강한 양념, 병원균에 오염된 음식 섭취

-약물 : 알코올, 아스피린(NSAIDs), 다양한 약물

-미생물

=>Helicobacter pylori, Salmonella, Staphylococcus

-환경적 요인 : 방사선, 흡연

-자가면역 : 만성 위염으로 주로 위 체부 침범

-기타 : 심한 외상, 대수술, 신부전, 심한 화상 환자

 

(3)병태생리

-프로스타글란딘으로 구성된 점막 방어벽 손상->위염 발생

-염산이 점막에 접촉하여 혈관 손상->부종, 출혈, 메스꺼움, 구토->궤양

 

(4)증상

-상복부 불편감

-복부 압통

-식욕 부진

-오심, 구토

-설사

-발열 등

 

(5)진단

-약물과 음식물 섭취 과거력 여부

-내시경 검사+생검으로 확진

 

(6)치료 및 간호

<1>내과적 관리

-Phenothiazine계 약물 : 구토 감소

-제산제, 히스타민 수용체 길항제 투여 : 통증 감소, 산을 중화

-NSAIDs 섭취가 원인이라면 Cytotec 투여 : 위점막 보호, 위산 분비 억제

<2>식이

-오심, 구토가 완화될 때까지 금식->하루 4~6회 소량의 식사로 늘려감

-자극적인 음식, 카페인, 과식 피함