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성인간호학440

성인간호학 1-8 1.3 산-염기 균형 ·체내 산도는 수소이온의 농도에 의해 결정 ·산-염기 균형을 위한 탄산 : 중탄산이온의 비율 =1:20 1)산-염기 조절 체계 (1)혈액완충계 -산-염기 불균형에 가장 빨리, 가장 광범위하게 작용함 -약산, 수소이온과 결합할 수 있는 염기성 염으로 구성됨 -적혈구, 혈장 : 강산과 강염기를 약산과 약염기로 전환 -기타 전해질(K+, Na+, Cl-)과 단백질 (2)폐 -산을 휘발성 산인 이산화탄소 형태로 배출시킴 -CO2+H2OH2CO3- + H+ (3)신장 -가스로 전환될 수 없는 고정산(황산, 인산, 케톤산, 젖산 등)은 신장이 소변으로 배출됨 -소변으로 H+를 배출하거나, 세뇨관에서 중탄산이온(HCO3-), 암모니아, 인을 재흡수하여 재생성함으로 pH 조절 2)산-염기 보상작용.. 2022. 4. 22.
성인간호학 1-7 3)칼륨의 기능 (1)기능 -생존에 절대 필요, 체내에 저장될 수 엇음(매일 섭취) -세포내 주요 양이온(98% 세포내 존재, 2% 세포외 존재) -세포내 삼투압 농도 조절 -신경자극 전도 및 신경과 근육을 흥분시켜 골격근, 심근, 평활근의 수축 증진 -효소반응에 관여하여 세포내 대사 도움 -간에 글리코겐 저장 도와줌 -수소이온과의 교환을 통해 산-염기 균형 유지에 기여 (2)조절 -칼륨 배설기관은 신장(사구체에서 여과되며 근위세뇨관과 헨리고리에서 재흡수됨)과 위장관(대변) -삼투성 이뇨제 사용 시 근위세뇨관에서 K+ 재흡수 방해 -알도스테론은 원위세뇨관에서 K+의 배설량을 증가시킴 -인슐린은 나트륨-칼륨 펌프를 자극하여 세포 내로 칼륨 흡수 촉진 -산독증->혈중 H+ 농도가 높아지면 H+의 세포 내로 .. 2022. 4. 21.
성인간호학 1-6 3)세포내액량 결핍 (1)정의 세포내 수분소실이 아주 심한 상태 (2)원인 고나트륨혈증, 세포외액량 결핍 (3)병태생리 및 증상 -세포의 탈수 -갈증, 발열, 핍뇨, 중추신경계 변화(무의식, 뇌출혈) (4)간호 탈수환자에게 투여 가능한 용액 : 혈장과 비슷한 생리식염수, 하트만 용액 4)세포내액량 과다(수분 중독증) (1)정의 너무 많은 물에 희석된 상태, 용질의 결핍 상태, 세포부종 (2)원인 -저삼투성 용액 정맥 내 과다 투여(용질 결핍) -등장성 용액 정맥 내 과다 투여(수분 과다)-항이뇨 호르몬 부적절분비 증후군(SIADH) (3)증상 -뇌압상승 초기 : 두통, 행동변화, 불안, 흥분, 지남력 상실 -뇌압상승 후기 : 서맥, 혈압 상승, 맥압 상승, 호흡 수 증가 -동공 크기 변화, 운동 및 감각.. 2022. 4. 20.
성인간호학 1-5 2)세포외액량 과다 혈장액, 간질액 증가, 혈량 과다증 (1)병태생리 세포외액량 과다 시 정수압 증가로 수분이 조직으로 이동되어 말초부종과 폐수종 유발 (2)원인 -Na+ 증가 : 정맥·경구 공급 증가, 알도스테론 투여로 재흡수 증가 -심장, 신장 질환 -화상, 단백질 결핍증이 회복되면서 혈관내로 체액 이동 -저장액으로 관장이나 위세척 시 -항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군 (3)증상 증상 및 징후 병태생리 근거 계속적인 기침 고혈량으로 인해 폐포에 수분이 축적 호흡곤란 폐의 수분 울혈 폐의 시끄러운 소리 정수압 상승으로 폐포가 수분으로 울혈 청색증 모세혈관 산소 교환 손상 반좌의에서 경정맥 정체 수분 과다로 정맥 귀환 지연 강한 맥박, 혈압 상승 말초혈관의 수분 과다 제 3심음 심실의 체위강은 지연, 심.. 2022. 4. 19.
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