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성인간호학440

성인간호학 1-16 11. 자가면역질환 1)정의 자가항원에 대한 면역작용(자신의 체조직 구성성분에 대해서는 면역반응을 일으키지 않음)이 깨지면서 이에 대한 세포성·체액성 면역 반응을 일으키는 질환 *자가면역질환 예 전신질환 전신성 홍반성 낭창, 류마티스 관절염, 복합 결체조직 질환 혈액 자가면역성 용혈성 빈혈, 면역성 혈소판 감소성자반증 신경·근육계 다발성 경화증, 길랑 바레 증후근, 중증 근무력증 내분비계 에디슨 질환, 갑상샘염, 제1형 당뇨병 위장관계 궤양성 대장염 신장 사구체 신염 눈 포도막염 2)발생기전 -자기항체의 변화, 조절장애 -항원 격리에 의한 비정상적인 염증반응 -바이러스가 정상적인 면역기능을 방해 -특정 가족에게 발생률이 높아 유전적 소인과 관련 있다고 보임 -여성에게 빈번, 성호르몬과 관련 있음을 보임 .. 2022. 4. 30.
성인간호학 1-15 6)치료 및 간호중재 -증상의 예방, 완화에 중점 -항원을 피하는데 드는 비용, 약물치료비용 등을 고려하여 환자가 결정 (1)알레르기원 확인과 회피 약물, 먼지, 꽃가루, 곤충 (2)환경통제 -카펫(융), 화분, 애완동물 금지 -침구와 커튼 등은 세탁이 용이한 면직 이용(블라인드는 세탁이 어려움) -여름에 창문 닫고 생활 -먼지가 덜 묻도록 장식이 없는 단순한 디자인의 가구 -나무, 플라스틱, 금속으로 된 장난감을 사용하여 직물로 된 것은 피함 (3)약물요법 *Antihistamine -부종이나 가려움증 치료에 효과적, 기관지 수축 예방에는 효과가 적음 -Histamin에 의한 혈관투과성 증가, 혈관평활근의 이완을 억제함 *교감신경자극제 : Epinephrine(Adrenaline) -α작용 : 혈관 수.. 2022. 4. 29.
성인간호학 1-14 3)알레르기 매개물질 (1)Mast cell의 화학적 매개물질 ·히스타민 *혈관투과성 증가, 평괄근 수축, 수용체 자극 -기관지 평활근 수축 : 천명음, 기관지 경련 -후두부종, 두드러기, 혈관부종, 홍반, 두드러기 -위나 점막세포의 분비 증가 : 오심, 구토, 설사 -쇼크 ·혈소판 활성화 인자 혈소판 분비 및 응집, 혈관 확장 자극->저혈압, 폐동맥압 상승 (2)아라키돈산 대사물질 ·Leukotrienes *기관지 평활근 수축, 혈관 투과성 증가 -세기관지의 지속적인 경련 유발, 평활근에 히스타민 작용 강화 ·Prostaglandin ·혈관 이완 자극, 평활근 수축 -피부의 팽진과 발적, 저혈압, 기관지 경련 (3)Serotonin : 혈소판에서 유리 혈관 투과성 증가, 평활근 수축->점막부종, 기관지.. 2022. 4. 28.
성인간호학 1-13 5)간호중재 (1)치료약물 : 칵테일 약물요법(바이러스 증식 억제 목적) -Nonnucleoside 역전사 효소 억제제 -Nucleoside 역전사 효소 억제제 : Zidovudine(AZT) -Nucleotide 역전사 효소 억제제 -단백질분해효소 억제제 -세포 내 침입 엑제제 (2)감염 예방 -피부통합성, 호흡기, 소화기 상태의 세심한 평가와 신체사정 필요 -건조한 피부는 로션 사용 -주사바늘 사용 후 캡을 다시 끼우지 않음(찔림 예방) -성관계 시 콘돔 사용하도록 교육 -주사바늘, 면도기, 칫솔 따로 사용 -단순한 피부접촉, 가벼운 키스, 포옹은 감염위험 없음 -호중구수가 500개 이하인 환자 : 엄격한 무균술 -피임 권유(주산기 전파율 25%, 약물 치료시 2%) (3)영양상태 증진 -식욕부진, .. 2022. 4. 27.
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