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2)세포외액량 과다
혈장액, 간질액 증가, 혈량 과다증
(1)병태생리
세포외액량 과다 시 정수압 증가로 수분이 조직으로 이동되어 말초부종과 폐수종 유발
(2)원인
-Na+ 증가 : 정맥·경구 공급 증가, 알도스테론 투여로 재흡수 증가
-심장, 신장 질환
-화상, 단백질 결핍증이 회복되면서 혈관내로 체액 이동
-저장액으로 관장이나 위세척 시
-항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군
(3)증상
| 증상 및 징후 | 병태생리 근거 |
| 계속적인 기침 | 고혈량으로 인해 폐포에 수분이 축적 |
| 호흡곤란 | 폐의 수분 울혈 |
| 폐의 시끄러운 소리 | 정수압 상승으로 폐포가 수분으로 울혈 |
| 청색증 | 모세혈관 산소 교환 손상 |
| 반좌의에서 경정맥 정체 | 수분 과다로 정맥 귀환 지연 |
| 강한 맥박, 혈압 상승 | 말초혈관의 수분 과다 |
| 제 3심음 | 심실의 체위강은 지연, 심실의 과다 정체 |
| 하지에 요흔성 부종 | 모세혈관의 정맥쪽 끝에 삼투압이 간질압 초과 |
| 천골 부위 부종 | 누운 자세에서 천골 부위가 가장 신체 지지부위 |
| 체중증가 | 1L의 체액 정체는 약 1kg의 체중 증가 |
| 의식수준 변화 | 뇌부종으로 인한 권태감, 혼돈, 두통, 무기력 |
(4)부종
간질조직, 체강에 채액 과다 축적
-발생기전
·혈관 정수압 증가 : 혈장이 간질로 빠져나와 부종
·혈장 교질 삼투압 감소 : 체액이 혈관 안쪽에서 간질로 빠져나와 부종
·림프관 폐쇄 : 림프 부종
·나트륨, 수분 정체 : 혈액량 증가, 정수압 증가, 교질 삼투압 감소로 부종
·고장성 용액의 투여 시 수분이 세포내->혈관으로 빠져나옴
-형태
·요흔성 부종 : 압력을 가할 경우 함몰 부위를 남기는 경우
·비요흔성 부종 : 얼굴, 눈 주위 같이 피하조직이 성근 곳
(5)간호중재
-사정
활력징후(약한 맥박, 혈압 상승), 호흡음(악설음, 천명음), 천골과 하지의 요흔성 부종, 정맥울혈, 체중, I/O, 의식수준
-중재
·예방 : 정맥주입의 경우 속도 조절(infusion pump 사용)
·이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제, 베타차단제, 강심제
·저염식, 수분제한
·심부전 환자는 침상안정
·하지부종 대상자는 오래 서 있거나 다리를 꼬고 앉지 않도록 함
·침상머리 30~45° 상승 : 정맥귀환량 증진
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