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기본간호학108

기본간호학 1 간호의 기본개념-95 2)부위마취 (1)국소마취 -마취제를 체부위에 분무 및 점적 -질, 직장, 비인두와 구강 점막말초신경을 차단 -국소마취로 통증이 있는 치질환자의 직장검사나 기관지경 검사를 하기 전 기관지 마취시키는 간단한 검사할 때 사용 ①장점 속효성, 전신 중독증상 없음 ②단점 -근조직이 이완되지 않고 불안감을 감소시킬 수 없음 -아나필락시스 반응을 예방하기 위해 마취 전 마취제에 대한 민감도를 검사하고 관찰해야 함 ③종류 Cocaine, Butacaine, Lidocaine (2)국소침윤차단 -절개해야 할 피부나 피하조직내로 Procaine같은 약물을 주사하여 절개부위 주위의 말초신경만을 차단시키는 것 -척추마취 투여 전이나 간단할 수술에 사용됨 -정맥 내로 들어갈 경우 심맥관의 허탈과 경련의 위험이 있으므로 주사하.. 2022. 3. 25.
기본간호학 1 간호의 기본개념-94 17.1 마취 1. 마취의 목적 및 원리 1)목적 환자의 생명에 영향을 주지 않고 통증 없이 수술할 수 있는 가장 좋은 상태를 유지하는 것 2)3A 원칙 (1)Analgesia(무통) (2)Anesthesia(무감각) (3)Amnesia(기억상실) 2. 마취의 종류 1)전신마취 중추신경계통을 억압하는 약물을 투여함으로써 무통, 근육이완, 무의식 상태로 유지 (1)흡입마취 -휘발성 마취제인 가스형태나 액체형태의 마취제를 마스크나 기관내관을 통해 직접 폐로 흡입시킴으로써 환자를 마취시키는 방법 -상복부, 머리, 목이나 흉곽수술 같은 대부분의 대수술에 사용됨 ①장점 어떤 종류의 수술에도 적용 가능, 장시간의 수술 시 사용, 호흡과 순환기능 조절 용이 ②단점 호흡과 순환의 억제가 일어날 수 있음 ③종류 이산화질.. 2022. 3. 24.
기본간호학 1 간호의 기본개념-93 3. 수혈 절차 -혈액형과 혈액의 종류, 혈액번호, 환자이름, 나이, 등록번호의 일치여부를 2명의 간호사가 확인하고 서명 -전혈, RBC, FFP는 1~6℃ 냉장고에 보관하고 혈장과 혈소판은 실온에 보관, 냉장상태에서 반출된 혈액이 20분 이상 경과되면 혈액에 변화가 생긴 것으로 간주하여 다시 저장하지 않음 -활력징후 측정(열 나는 경우 조절 후 수혈) -18~20G 혈관 가테터로 정맥천자를 시행하여 수혈세트의 Y자 관에 생리식염수 연결하고 혈액주입 시작함(생리식염수는 수혈 부작용 시 대체 가능)-수혈세트의 챔버는 3/4정도 채울 것(혈액 점적 시 혈구 파괴로 인한 용혈반응 예방) -처음 15분간은 15gtt/min로 주입하여 부작용 관찰하고 부작용이 없다면 주입량 증가하여 4시간 이내 마침 -첫 1시간.. 2022. 3. 23.
기본간호학 1 간호의 기본개념-92 16.5 수혈 1. 수혈 1)수혈의 목적 -질병, 외상, 수술 등으로 인한 출혈 시 혈액 보충 -급, 만성 빈혈 시 적혈구 수 증가 -순활 혈액량 유지 -혈액 성분 보충(혈액 응고 인자, 혈소판, 알부민 등) 2)혈액군과 혈액형 혈액형(응집원) 응집소 가능한 공혈자 A β A, O 형 B α B, O 형 AB 없음 AB, A, B, O 형 O형 α,β O 형 3)Rh 집단 적혈구 표면에는 Rh 항원이 약 85% 정도 있고 이는 부적합이 있을 때 혈구 파괴반응의 주요원인이 됨, Rh 요소여부에 따라 Rh+와 Rh-로 분류 4)혈액형과 교차 시험 부적합한 수혈 예방 2. 혈액의 종류 혈액 성분 용량 적응증 전혈 400ml 급성 출혈, 수술시 혈액량 소실, 빈혈 교정 농축적혈구 200ml 빈혈, 적혈구 기능 .. 2022. 3. 22.
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