기본간호학 1 간호의 기본개념-94

17.1 마취

1. 마취의 목적 및 원리

1)목적

환자의 생명에 영향을 주지 않고 통증 없이 수술할 수 있는 가장 좋은 상태를 유지하는 것

 

2)3A 원칙

(1)Analgesia(무통)

(2)Anesthesia(무감각)

(3)Amnesia(기억상실)

 

2. 마취의 종류

1)전신마취

중추신경계통을 억압하는 약물을 투여함으로써 무통, 근육이완, 무의식 상태로 유지

(1)흡입마취

-휘발성 마취제인 가스형태나 액체형태의 마취제를 마스크나 기관내관을 통해 직접 폐로 흡입시킴으로써 환자를 마취시키는 방법

-상복부, 머리, 목이나 흉곽수술 같은 대부분의 대수술에 사용됨

①장점

어떤 종류의 수술에도 적용 가능, 장시간의 수술 시 사용, 호흡과 순환기능 조절 용이

②단점

호흡과 순환의 억제가 일어날 수 있음

③종류

이산화질소, 할로탄, 엔프로렌, 이소프로렌

(2)정맥마취

환자의 거부감이 적고 편리하게 사용할 수 있는 정맥마취제는 전신마취의 유도제로, 짧은 수술에서는 단독마취제로, 전신마취나 부위마취의 보조제로, 또는 진정 목적으로 이용됨

①장점

마취의 유도가 신속하고 수술 후 오심, 구토하는 경우가 드묾

②단점

얕은 마취로 인한 후두경련과 기관지 경련, 뇌에 있는 혈관운동 신경중추를 억제시키므로 저혈압 발생, 과량의 약물투여로 인한 호흡정지 및 급성 심정지 유발가능

③종류

Thiopental, Ketamine, Diazepam, Etomidate, Propofol