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검사15

기본간호학 1 간호의 기본개념-45 6.2 배변 1. 대장의 구조와 기능 1)대장의 구조 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장, 직장, 항문으로 구성 2)기능 -수분, 요소, 전해질 흡수 -분변 형성, 배출 3)배변 (1)배변반사 -조절 중추 : 연수, 척수 -분변->직장 압력(30~40mmHg) 상승->배변반사 자극->부교감신경 자극->결장의 연동운동 강화, 내항문 괄약근 이완 -자의적인 조절 : 복부 수축, 외항문 괄약근 조절, 발살바 수기(심호흡 후 입과 콧구멍을 막고 숨을 내뱉으로고 할 때 배에 힘 주는 것) (2)배변에 영향을 주는 요인 -노인은 연동운동이 감소되고, 회음부근육과 항문괄약근의 긴장도 감소로 배변을 조절하는데 어려움이 있음 -고섬유질 식이(생과일, 생야채, 모든 곡류)는 장에서 부피를 형성함으로써 연동운.. 2022. 2. 2.
기본간호학 1 간호의 기본개념-41 6.1 배뇨 1. 비뇨기계 구조와 기능 1)비뇨기계의 구조 -신장, 요관, 방광, 요도로 구성 -남성의 요도 : 15~20cm -여성의 요도 : 3~6cm(남성에 비해 요도가 짧아 빈번한 요로감염의 위험성) 2)배뇨 배뇨근의 수축, 내·외요도괄약근의 이완, 복벽과 회음부 근육의 수축, 횡격막 하강 등의 비뇨생식기계, 자율신경계, 중추신경계의 작용으로 유도 (1)바광 내 200~300ml의 소변 축적→신장감수기 흥분→배뇨반사중추(천골 2~4번)→부교감신경 자극→내부괄약근 이완, 배뇨 (2)시간과 장소 부적절 : 배뇨 반사 억제(외괄약근 수축 : 수의적 조절) (3)1500~2000ml/일 배뇨 2. 소변의 특성 특성 정상 비정상 원인 양 1500~2000ml/일 - 3000ml -수분섭취 감소, 과도한 수.. 2022. 1. 29.
기본간호학 1 간호의 기본개념-27 2)동맥혈가스검사(ABGA) (1)동맥혈 내 산소포화도 및 산·염기 균형 평가하는 임상 검사 (2)검사결과 구성요소 정상영역 비정상 결과 비정상 결과 지시 pH 7.35~7.45 7.45 산독증 알칼리증 PaO2 80~100mmHg 60~80 40~60 100 경증 저산소혈증 경중증 저산소혈증 중증 저산소혈증 과산소포화 PaC02 35~45mmHg 45 과환기, 호흡성알칼리증 저환기, 호흡성산증 HCO3 22~26mEq 26 대사성 산증 대사성 알칼리증 (3)간호중재 ①동맥천자 하기 전 allen test 시행(요골동맥이 손상되거나 폐색될 때 척골동맥 혈액공급의 적절성 여부 평가) -요골동맥과 철골동맥을 동시에 누름 -손바닥이 창백해질 때까지 주먹을 폈다, 쥐었다 하도록 지시 -요골동맥에 압력을 유지하며.. 2022. 1. 15.
기본간호학 1 간호의 기본개념-26 4.2 산소화의 과정 1. 신체사정 1)지남력 : 의식수준, 행동의 갑작스러운 변화 2)호흡률, 호흡유형과 호흡형태 관찰, 호흡 시 흉곽 운동의 대칭성 검사 3)폐음 청진 4)활력징후 사정 : 호흡, 맥박, 혈압의 변화 5)피부와 점막, 입술 손톱의 색, 온도, 탄력성, 습도 관찰 6)소변 배설량 7)활동량 2. 부적절한 산소화(저산소증)의 일반적인 징후 1)빠른 맥박 2)혈압 상승 3)빠르고 얕은 호흡, 호흡수 증가 4)기좌호흡 5)코 벌렁거림 6)활력감소, 안절부절 못함 7)과도한 긴장 8)호흡 보조근의 사용 9)흉골 늑간의 퇴축 10)졸음, 혼돈, 혼미, 혼수상태 3. 산소화 요구에 영향을 미치는 요인 1)신체적 요인 (1)빈혈, 일산화탄소 흡입, 기도 폐쇄, 심한 탈수 (2)발열, 비만, 근골격계.. 2022. 1. 14.
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