기본간호학 1 간호의 기본개념-27

2)동맥혈가스검사(ABGA)

(1)동맥혈 내 산소포화도 및 산·염기 균형 평가하는 임상 검사

(2)검사결과

구성요소	정상영역	비정상 결과	비정상 결과 지시
pH	7.35~7.45	<7.35 >7.45	산독증 알칼리증
PaO2	80~100mmHg	60~80 40~60 <40 >100	경증 저산소혈증 경중증 저산소혈증 중증 저산소혈증 과산소포화
PaC02	35~45mmHg	<35 >45	과환기, 호흡성알칼리증 저환기, 호흡성산증
HCO3	22~26mEq	<22 >26	대사성 산증 대사성 알칼리증

 

(3)간호중재

①동맥천자 하기 전 allen test 시행(요골동맥이 손상되거나 폐색될 때 척골동맥 혈액공급의 적절성 여부 평가)

-요골동맥과 철골동맥을 동시에 누름

-손바닥이 창백해질 때까지 주먹을 폈다, 쥐었다 하도록 지시

-요골동맥에 압력을 유지하며 척골동맥 압박 제거

-피부가 5초 이내 붉어지는지 관찰

-요골동맥 압박 제거

=만약 척골동맥 압박 제거 후에도 계속적으로 창백하다면 요골동맥 천자 금지

②ABGA 표본 채취 후 마개로 막음(대기에 노출되어 화학적 변화 막기 위함)

③표본을 즉시 검사실로 보내거나, 보관 시 냉동보관

④동맥천자한 곳을 5~10분간 손으로 누른 후 압박 드레싱 시행

 

3)맥박 산소측정기

(1)혈액 내 산소포화도를 모니터하기 위한 주기적 또는 지속적인 비침습적, 경피적 기술

(2)감지기와 마이크로프로세서로 구성

(3)적용부위 : 귓불, 손가락, 발가락, 코

(4)정상 : 95~100%

 

4)객담검사

(1)병리적인 폐 상태 평가

(2)배양과 민감도 검사 : 폐렴의 원인균 확인

(3)항산성 박테리아 검사 : 결핵 의심 시

(4)세포학적 검사 : 폐암 진단 시

(5)검체는 아침에 일어나서 밥을 먹거나 물을 마시기 전에 수집(밤 사이에 고인 가래 수집 가능)

 

5)폐기능 검사(Pulmonary Function Test, PFT)

(1)폐활량계를 이용하여 폐용량, 폐용적 등을 측정하여 폐 상태와 효율성 평가

(2)결과 값의 50%이하면 폐기능이 나쁜 것으로 평가

 

6)심전도 검사(Electrocardiography, EKG, ECG)

심장주기 동안 심장이 생산하는 전기적 자극을 그래프로 나타냄

 

7)기관지경 검사

(1)후두, 기관, 기관지를 직접 눈으로 볼 수 있는 내시경 검사

(2)대상자는 검사 전날 밤 자정부터 금식

(3)시술 1시간 전에 진정제 투여 후 분무요법으로 국소마취

(4)검사 후 구개반사 돌아올 때 까지 섭취하는 것 금지