728x90 반응형 간호267 정신간호학 1-89 4.5 신체형·해리장애 1. 신체형 장애 1)개념 명백한 병리적 소견이 없고 병태 생리가 뚜렷하게 드러나지 않는 신체 증상들이 특징적으로 나타나는 정신질환 ->정신적 원인이 신체증상의 형태로 발병 *정신생리장애 -억압된 정서적 갈등의 문제들이 신체상 장애를 일으키고 심하면 기관의 조직학적 변화까지 일으키는 것으로 일종의 부적절한 적응방법 2)원인 (1)심리학적 요인 -스트레스 -불안 -갈등을 내재화하고 신체 증상으로 표현 (2)생물학적 요인 -신경전달물질 -유전적 요인 (3)사회적 요인 -문화적, 사회적 인종적 특성이 영향 (4)정신역동적 이론 -내면의 고통이 신체적 증상으로 대리 표현됨으로써 심적 갈등을 부정하고 신체적 증상 때문에 괴로운 것이라고 자위하면서 자신의 문제로부터 도피하려는 것 3)증상 -.. 2023. 9. 26. 정신간호학 1-84 5)강박장애 (1)개념 -자신의 의지와는 무관하게 반복되는 강박적 사고와 행동을 되풀이함 ->불안이나 두려움이 상상되어 이를 막기 위한 행동을 취함 ->강박적 행동을 통해 불안을 완화시킴 (2)발병 1>사춘기~성인초기 2>학력이나 지능이 높은 경우 호발 3>초자아가 강하고 완벽주의적 성격 Ex)손씻기, 위험에 대한 병적 의심, 헛걱정의 반복, 세밀함-대칭성 집착 (3)증상 1>대상자가 불합리하다는 것을 알고 있으며 이에 저항하려고 하나 억제할 수 없고 억제하려고 노력하면 불안 상승 2>주로 공격성이나 청결에 집착 3>방어기전 -격리 -대치 -반동형성 -취소 (4)치료 1>약물 -SSRIs -TCAs(Gromin) -Tegretol 2>행동치료 -둔감법 -노출치료 -혐오치료 -홍수법 3>정신분석 4>가족치.. 2023. 9. 21. 정신간호학 1-83 2)광장공포증 (1)개념 -개방된 장소에 대한 두려움으로 혼자 있거나 도망치기 어려운 공공장소에 있거나 도움을 받을 수 없을 때 나타나는 현저한 공포 Ex)극장, 운동경기장, 여행, 교통수단 등 (2)발병 -50% 이상이 20대에서 발병 -여자가 2~3배 많음 (3)증상 -지나치게 의존적임 ->심한 경우 집에서 꼼짝 못하고 밖을 전혀 나가지 못함 -불안으로 인한 자율신경계통의 신체변화 느낌 -숨이 답답함 -식은땀 -손발 떨림 -우울증 -자살 -다른 공포증 -강박장애 -알코올이나 약물 남용 -실질, 경제적 곤란에 처할 수 있음 (4)치료 -공황장애와 함께 나타나는 경우가 대부분 ->치료 접근 역시 공황장애와 동일 -10대 환자의 경우 자조집단이 도움 3)사회공포증 (1)개념 -낯선 사람과 함께 있거나 다른.. 2023. 9. 20. 정신간호학 1-79 3)불안장애 -두려움이나 걱정의 정도가 지나쳐서 일상생활에 지장을 초래할 정도로 오래 지속되는 상태 -약물 치료 및 단기 치료로 증상이 호전되기도 하지만 경과는 거의 평생 지속 적응적 반응 부적응적 반응 단계 2. 불안장애 원인 1)생물학적 이론 (1)자율신경계 -교감신경계 항진으로 인한 불안의 중요한 증상(빈맥, 설사 등) (2)신경전달물질 1>노르에피네프린 -스트레스 상황에서 투쟁-도피 반응 2>세로토닌 -불안장애 환자에게서 세로토닌 수용체의 민감성 변화 3>GABA -GABA의 활동을 항진시키는 벤조디아제핀의 항불안효과 반영 (3)신경해부학적 이상 -해마, 변연계와 대뇌피질이 불안장애와 연관 2)정신사회적 이론 (1)정신역동이론 -불유쾌한 감정상태 -이드와 초자아 사이의 내적갈등이 일어나 자아가 위.. 2023. 9. 16. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 ··· 67 다음 728x90 반응형