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간호265

기본간호학 1 간호의 기본개념-42 5. 비정상 소견 분류 증상 정의 소변량 무뇨 100ml 이하/24시간 핍뇨 100~400ml/24시간 이하. 30cc/hr 이하 다뇨 3000ml/24시간 이상 소변 양상 혈뇨 -색의 변화 -산성소변 : 뿌옇고 혼탁 -알칼리성소변 : 붉은색 세균뇨, 농뇨 투명도 변화 : 혼탁함, 악취 당뇨 소변에 비정상적으로 당이 포함됨 단백뇨 -소변에 단백질 함유 -과다한 거품이 생성되는 소변 배뇨장애 배뇨곤란 배뇨 시 통증/작열감, 불편감 빈뇨 1일 배뇨 횟수 증가(10회 이상) 또는 소량 자주 배뇨 긴박뇨 요의를 긴박하게 느낌, 참을 수 없음 야뇨 밤에 소변을 보기 위해 깨는 것(수면 주기 동안 2번 이상 반복) 배뇨지연 배뇨시작이 지연되고 어려움 요실금 -배뇨통제 기능의 상실을 말하며 노인에게 많이 발생 -소변.. 2022. 1. 30.
기본간호학 1 간호의 기본개념-41 6.1 배뇨 1. 비뇨기계 구조와 기능 1)비뇨기계의 구조 -신장, 요관, 방광, 요도로 구성 -남성의 요도 : 15~20cm -여성의 요도 : 3~6cm(남성에 비해 요도가 짧아 빈번한 요로감염의 위험성) 2)배뇨 배뇨근의 수축, 내·외요도괄약근의 이완, 복벽과 회음부 근육의 수축, 횡격막 하강 등의 비뇨생식기계, 자율신경계, 중추신경계의 작용으로 유도 (1)바광 내 200~300ml의 소변 축적→신장감수기 흥분→배뇨반사중추(천골 2~4번)→부교감신경 자극→내부괄약근 이완, 배뇨 (2)시간과 장소 부적절 : 배뇨 반사 억제(외괄약근 수축 : 수의적 조절) (3)1500~2000ml/일 배뇨 2. 소변의 특성 특성 정상 비정상 원인 양 1500~2000ml/일 - 3000ml -수분섭취 감소, 과도한 수.. 2022. 1. 29.
기본간호학 1 간호의 기본개념-40 6. 경장 공급 방식 1)Bolus(간헐적 집중식) 주입 -하루에 4~6회, 50~100ml/분의 속도로 250~400ml 영양액 주입 -위장이 빠른 속도로 팽창하고 위 내용물 역류 위험성 높음 2)간헐적 점적식 주입 -하루 4~6회, 일회 30~60분 정도에 걸쳐 250~400ml 영양액 주입하는 방법 -중력에 의해 주입하거나 주입 펌프 사용 -천천히 주입하므로 복부팽만감 적음 -24시간마다 수액세트 교환 3)주기적 영양액 주입 -8~12시간 동안 영양액을 지속적으로 주입 후 6~12시간 동안 영양액을 주입하지 않는 방법 -경장 영양을 중단하는 단계에서 주로 사용 -대상자가 자는 동안 영양액을 주입하고 낮 동안은 구강섭취 함 4)지속적 영양액 주입 영양액 주입 펌프를 이용하여 분당 1.5cc 속도를 유.. 2022. 1. 28.
기본간호학 1 간호의 기본개념-39 3. 비위관 유지 1)위 감압 (1)비위관을 통해 흡인함으로 위장 감압 -40~60mmHg 정도의 낮은 압력으로 흡인 -대상자가 운동을 하는 동안이나 투약을 한 이후에는 잠시 튜브 막아줌 -개방성 유지 : 금식 중이 아닌 경우 소량의 물을 주입하여 위액 묽어지도록 함 (2)경장 영양 -튜브를 통해 구강이 아닌 위장이나 소장으로 직접 영양액 주입 -튜브를 통해 주입되는 모든 음식은 용액 형태일 것 4. 비위관 제거 1)사정 장음, 구강상태, 비점막, 의식수준과 구토 반사 등 사정 2)기록 -제거된 튜브 종류 -대상자 반응 -배액양과 양상 -비강과 비인두 상태 5. 튜브 종류에 따른 영양액 공급의 장점과 단점 종류 장점 단점 비위관 -튜브가 폐쇄될 가능성이 낮음 -다량의 약물 투여 가능 -한번에 다량의 영양.. 2022. 1. 27.
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