기본간호학 1 간호의 기본개념-39

3. 비위관 유지

1)위 감압

(1)비위관을 통해 흡인함으로 위장 감압

-40~60mmHg 정도의 낮은 압력으로 흡인

-대상자가 운동을 하는 동안이나 투약을 한 이후에는 잠시 튜브 막아줌

-개방성 유지 : 금식 중이 아닌 경우 소량의 물을 주입하여 위액 묽어지도록 함

 

(2)경장 영양

-튜브를 통해 구강이 아닌 위장이나 소장으로 직접 영양액 주입

-튜브를 통해 주입되는 모든 음식은 용액 형태일 것

 

4. 비위관 제거

1)사정

장음, 구강상태, 비점막, 의식수준과 구토 반사 등 사정

 

2)기록

-제거된 튜브 종류

-대상자 반응

-배액양과 양상

-비강과 비인두 상태

 

5. 튜브 종류에 따른 영양액 공급의 장점과 단점

 

종류	장점	단점
비위관	-튜브가 폐쇄될 가능성이 낮음 -다량의 약물 투여 가능 -한번에 다량의 영양액을 주입하거나 간헐적으로 주입하기 좋음 -튜브의 위치와 위 잔류량 확인 쉬움	-튜브의 마찰로 인해 비강과 인두 점막이 손상되기 쉬움 -식도 괄약근이 이완되어 위 내용물 역류가 발생함 -음식물이 위 내용물의 기도흡인 가능성 있음 -비강점막 손상 예방하기 위해 자주 튜브의 삽입 위치를 바꾸어주어야 함
비장관	-튜브 삽입하기 쉬움 -편안함 -식도 괄약근 이완이 덜함 -음식물이나 위 내용물의 기도흡인 위험성 낮음	-튜브의 위치 확인을 위해 방사선 촬영 필요 -튜브가 쉽게 폐쇄됨
위장루	-튜브가 비강을 통과할 필요가 없음 -외부에서 보이지 않음 -장기간 가지고 있을 수 있음 -튜브를 자주 교환하지 않아도 됨	-처음 튜브 삽입 후 24시간 정도 지나서 사용 가능 -유출이 잘되고 피부손상 발생할 수 있음 -감염 가능성이 높음 -튜브가 고정되지 않으면 튜브가 빠질 수 있음 -위장 나용물이 과도하게 축적되고 위 내용물이 역류될 수 있음
공장루	-위장루와 같음 -위 내용물 역류와 기도흡인 가능성이 적음	위장루와 동일