728x90 반응형 전체 글1006 아동간호학 1-66 (4)토순/구개 파열 부모 교육1>수술 전 수유 방법 교육-숟가락 옆을 이용하거나 고무 끝이 달린 점적기, 유아용 컵 등 변형된 수유 도구 사용에 대한 교육2>수술 후 필요한 교육 시행-Logan bow(수술 부위 이완시키고 봉합선의 긴장을 막기 위한 금속 장치 부착) (5)성장발달에 대한 사정 및 적절한지지월령에 맞는 놀이를 하도록 적절한 환경을 제공 4)수술 후 간호(1)분비물 배출 및 기도 개방 유지1>토순 수술 시에는 똑바로 누운 체위(혹은 측와위)를 취하며 절대로 엎드려 눕지 않도록 하고(분비물 처리에 어려움이 있다면 부분적 측위), 구개파열 수술 시에는 분비물의 흡인 방지를 위해 수술 후 복위를 취해주도록 함2>적절한 습도 유지3>봉합부위 부종 시 보고함4>구강과 비인두 분비물의 부드러운 흡인.. 2024. 9. 10. 아동간호학 1-65 2. 토순/구개파열1)원인(1)유전인자 -Trisomy 13-Trisomy 18 2)토순/구개 파열 환아의 교정 시기(1)토순1>기형이 외관상 드러나므로 가능한 한 빨리 교정-모아관계 형성에 장애2>보통 생후 6~12주가 바람직-대부분 생후 1~2개월 이내에 봉합 수술 시행 (2)구개 파열1>구개의 정상적인 성장에 도움이 되도록 생후 6개월 이후로 교정 연기-언어발달이 본격화되기 전에 교정 시행2>보통 18~24개월에 교정 3)수술 전 간호(1)환아에 대한 가족 수용성 증가1>가족의 정서적 반응에 관심을 가지며 부모의 감정을 표현하게 함2>수술의 성공에 대하여 확신시킴 (2)영양공급1>수유 시 구멍 크고 부드러운 젖꼭지, 길고 부드러운 젖꼭지 사용함2> Upright sitting position 으로 .. 2024. 9. 9. 아동간호학 1-64 3.6 소화기계 질환식도폐색증/식도기관루1)정의(1)식도에 나타나는 선천성 기형(2)단독 혹은 복합적으로 발생하며 조기에 치료하지 않으면 치명적임(3)태생기에 식도가 기도로부터 분리되는 과정에서 결손이 발생하여 나타나는 기형(4)식도폐색증 단독은 드물고 식도-기관이 연결된 식도 기관루가 대부분을 차지하고 있음 2)증상(1)입이나 코에서 거품이 섞인 다량의 타액이 관찰됨(2)카테터가 위까지 삽입되지 않음(10cm 이하)-저항감이 강하게 느껴짐(3)수유 시 기침이나 청색증이 더욱 심해짐(4)흡인성 폐렴으로 수포음 청진 가능 3)수술 전 간호(1)인두 내 분비물 흡인, 엎드려 놓거나 고개를 돌려 놓도록 함(2)경구 섭취 중지, 비경구 혹은 위루술을 통한 영양보충(3)머리와 가슴을 30~40° 상승시킨 체위-반.. 2024. 9. 8. 아동간호학 1-63 3)삼첨판 폐쇄증(Tricuspid Atresia, TA)(1)정의우심방과 우심실 사이의 판막인 삼첨판이 폐쇄된 것 (2)병태생리1>우심방에서 우심실로 가는 혈액의 흐름이 방해되어, 우심방에서 좌심방으로 혈액이 흐르게 됨->정상적으로 폐쇄되어야 할 난원공이 폐쇄되지 못함2>동맥관 개존중이 있다면 폐동맥을 통해 폐로 들어가 산소화 될 수 있음3>심실중격결손이 있다면 적당량이 우심실로 들어가서 폐동맥을 통해 산소화 될 수 있음 (3)간호중재청색증, 호흡곤란 및 성장장애 등 증상 관찰->곤봉상지 등의 만성 저산소증이 나타남 *혈역학적 특성 및 혈류의 흐름을 통한 분류 비청색증형폐혈류량 증가심실중격결손동맥관개존심방중격결손심실에서 혈액유출 폐쇄폐동맥협착대동맥축착대동맥협착청색증형폐혈류량 감소팔로 4징후삼첨판 폐쇄혈.. 2024. 9. 7. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 252 다음 728x90 반응형