728x90 반응형 전체 글1006 아동간호학 1-74 2. 수두증-뇌수종이라고도 함1)정의 및 특성(1)뇌척수액의 생성, 순환, 흡수의 불균형으로 뇌에 비정상적으로 뇌척수액이 축적된 상태(2)뇌척수액은 측뇌실의 맥락막총에서 생성, 뇌실계 순환, 지주막하 공간으로 흡수됨(3)수맥 척수류와 동반되기도 함 2)증상-뇌압 상승이 가장 특징적(1)영아기-두개봉합이 폐쇄되기 이전 단계이므로 두위 증가가 가장 특징적임1>비정상적으로 빠른 머리의 성장2>두부확장을 동반하거나 하지 않는 대천문 팽창3>영아가 울 때 두피정맥의 확장이 두드러짐4>움푹한 눈, 아래로 전위된 눈으로 인해 공막이 동공 위로 보이는 일몰징후 유발5>뇌압 증가로 두개골 얇아지고 봉합선 분리되어 타진 시 둔탁하고 항아리 깨지는 소리가 나타남-Macewen 증상6>불안정, 무기력, 잘 먹지 않으려 함, .. 2024. 9. 18. 아동간호학 1-73 6)수술 전 간호-2(3)하지의 괴사와 기형 예방1>발목을 받쳐서 발뒤꿈치가 침대에 닿지 않도록 함2>피부 간호3>압박부위 순환 촉진4>수동적 관절 운동 (4)정상 영아와 같은 정서적 지지와 발달 촉진1>포유 중 자주 휴식2>복위에서 수유 시 머리를 한쪽으로 돌려 수유 제공3>장난감 제공4>감각자극 제공5>접촉 자극6>모빌6>음악 제공 (5)합병증 관찰1>두위의 증대2>천문의 팽창 관찰-수두증 의미3>체온의 변화, 농, 발열, 경련-뇌막염 의심4>농축되고 악취나는 소변5>불안정6>포유 곤란7>주의력 저하 (6)정서적지지 7)수술 후 간호(1)영양 공급-초기에는 정맥 투여하며 수술 4시간 후 구강 수유 가능, 처음에는 포도당으로 시작해서 점차 우유 제공(2)쇼크 예방-보온, 척추보다 머리를 낮추어 뇌척수.. 2024. 9. 17. 아동간호학 1-72 4)이분 척추 증상(1)운동기능 장애-보행 장애(2)감각기능 장애-손상부위 아래 감각 없고 궤양 호발(3)결함부위 하부 자율신경계 기능 장애-피부 건조하며 차갑고 발한기능 폐쇄(4)배뇨, 배변 문제-요실금-요정체-비뇨기 감염-신 파괴-변실금-변정체(5)뇌수종-약 90%에서 나타남-Arnold-Chiari 기형 합병(소뇌기형)=>뇌실계 하부위 폐쇄(6)합병증-뇌수종-뇌막염=>척수액의 박테리아 오염 5)간호중재(1)낭포의 손상 방지(2)환부를 무균적으로 보호하여 감염 예방-특히 대소변으로 인한 감염 주의(3)이분척추아동에게 나타나는 뇌수종으로 인한 합병증 사정 위해 천문과 봉합선의 양상과 두위 측정-기형 관찰을 통한 신경학적 사정(4)배설 기능 관리-수막-척수류는 방광기능 부전의 흔한 원인(5)부모의 기형 .. 2024. 9. 16. 아동간호학 1-71 3.8 신경계 질환1. 이분 척추1)정의태생기 신경관의 융합부전으로 인한 척추의 후방(척수궁) 융합 장애 2)원인(1)남아여아(2)백인>흑인>동양인(3)엽산의 결핍과 관련된 것으로 보임(4)흔히 다른 선천적 기형 초래 3)종류(1)폐쇄성 이분척추, 잠재성 이분척추1>척추골(후 척수궁) 자체 결함2>척수 및 수막은 정상3>결손이 육안으로 드러나지 않아 대부분 증상 없음4>주로 요천추부(L5, S1)에 호발5>관련부위 피부변화나 근신경장애를 동반하지 않는 한 확실히 구분하기 어려움6>결손부위에서 피부 함몰, 피하지방층, 포도주양 모반, 털 뭉치가 발견될 수 있음 (2)수막류1>결손부위를 통해 수막이 돌출되어 낭포를 형성한 것2>낭은 뇌척수액으로 차 있고 얇고 투명한 점막이나 피부로 덮여 있음3>신경학적 후유.. 2024. 9. 15. 이전 1 2 3 4 ··· 252 다음 728x90 반응형