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성인간호학 1-59 2)촉진 -흉곽의 대칭성, 확장 -기도 위치 : 종격동 이동 있을 때 변형 촉진항목 비정상 소견 피부와 흉벽 -축축하거나 과도하게 건조한 피부 -염발음 : 피부를 촉진할 때 부스럭거리는 소리가 남, 폐로부터 피하조직으로 공기가 새어 생김(피하기종) 진탕음 -국한된 압통 ->증가된 진탕음 : 폐종양 같은 고형의 물질을 통과할 때 진동이 느껴짐(경화, 섬유화, 무기폐) ->감소된 진탕음 : 기흉이나 비만과 같은 흉곽의 공간이 커질 때 진동기 감소됨(늑막삼출액, 기흉, 과팽창) -비대칭적 진탕음은 항상 비정상 좌우 흉곽 팽창 통증이 있거나 비대칭적으로 팽창 3)타진 -타진 부위의 공기, 액체, 경화에 따라 다르게 들림을 이용 -폐의 밀도, 공기량 사정 -타진음의 종류 공명음 과공명음 고음 평음 둔탁음 특징 둥.. 2022. 6. 12.
성인간호학 1-58 2.2 호흡기계 기능사정 1. 건강력 1)현병력 -호흡기 병력 : 호흡곤란, 기침, 객담, 호흡음, 객혈 등 -피로, 체중 변화, 흉통 2)개인력 알레르기, 투약, 흡연, 음주, 직업과 사회경제적 상태 등 3)가족력 당뇨, 암, 탈모 등 2. 신체검진 -시진->촉진->타진->청진 순서로 실시 -밝고 조용한 방, 실내 온도 고려 1)시진 (1)자세 : 좌위 (2)순서 -후면->전면으로 -위->아래로 (3)내용 관찰항목 비정상 소견 전반적 외모 -호기 시 입술을 오므림 : 폐쇄성 폐질환 -호흡곤란 : 코를 벌름거림, 호흡 보조근 사용 -불안정과 불안 -무릎에 손이나 팔꿈치를 얹고 앞으로 기울임 -피부, 발한, 창백하며 붉음 -청색증 : 피부나 점막이 푸르스르함 ->중추성 청색증 : 조직 산소 부족 ->말초성.. 2022. 6. 11.
성인간호학 1-57 2)가스교환 (1)확산 -압력 : 높은 곳->낮은 곳 -산소 : 폐포->혈액(폐포의 산소분압>정맥혈의 산소분압) -이산화탄소 : 혈액->폐포(정맥혈의 이산화탄소분압>폐포의 이산화탄소 분압) 구분 모세혈관(정맥혈) 폐포 산소분압 40mmHg 100~105mmHg 탄산가스 분압 45mmHg 35~40mmHg -산소 확산 억제 : 폐포-모세혈관막 두께 증가, 폐포-모세혈관 표면적 감소, 대기중 산소압 감소, 폐포환기 감소 (2)관류 : 폐포의 혈액공급, 5L/분 (3)환기 : 기도를 따라 폐로 드나드는 공기의 흐름, 안정 시 폐포의 환기량 4L/분 -폐첨의 환기 : 관류=1 : 1 -기저부의 환기 : 관류 = 1 : 1 3)호흡조절 호흡의 수·깊이 조절 (1)신경성 조절 수의적 조절계 대뇌피질에 존재하며 흥분.. 2022. 6. 10.
성인간호학 1-56 3. 폐와 흉곽 1)흉곽 -늑골, 흉골, 흉추 및 견갑골로 구성 -심장, 폐, 대동맥, 기관, 식도, 흉선 등 보호 -흉강 : 흉곽 안 늑골, 척추, 흉골, 횡격막, 근육에 의하여 형성된 공간 -종격동 : 양측 폐 사이의 공간 심장, 대동맥, 기관, 식도, 흉선이 있음 2)폐 -우폐는 3엽, 좌폐는 2엽으로 구성 -쇄골 바로 위의 폐첨부로부터 11번째~12번째 늑골의 폐저부까지 위치 -흉강 : 늑막(벽측늑막, 장측늑막)으로 덮여있음 ·장측늑막과 멱측늑막 사이의 공간, 음압 유지 ·소량의 장액성 액체 함유->윤활제 역할 : 두 막의 마찰 방지 4. 환기 1)폐환기 -기도를 따라 폐로 드나드는 공기의 움직임 -흡기와 호기에 의해 산화된 공기가 폐로 들어가고 사용된 공기가 밖으로 나오는 순환과정 (1)호흡근육.. 2022. 6. 9.
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