성인간호학 1-57

2)가스교환

(1)확산

-압력 : 높은 곳->낮은 곳

-산소 : 폐포->혈액(폐포의 산소분압>정맥혈의 산소분압)

-이산화탄소 : 혈액->폐포(정맥혈의 이산화탄소분압>폐포의 이산화탄소 분압)

구분	모세혈관(정맥혈)	폐포
산소분압	40mmHg	100~105mmHg
탄산가스 분압	45mmHg	35~40mmHg

 

-산소 확산 억제 : 폐포-모세혈관막 두께 증가, 폐포-모세혈관 표면적 감소, 대기중 산소압 감소, 폐포환기 감소

(2)관류 : 폐포의 혈액공급, 5L/분

(3)환기 : 기도를 따라 폐로 드나드는 공기의 흐름, 안정 시 폐포의 환기량 4L/분

-폐첨의 환기 : 관류=1 : 1

-기저부의 환기 : 관류 = 1 : 1

 

3)호흡조절

호흡의 수·깊이 조절

(1)신경성 조절

<1>수의적 조절계

대뇌피질에 존재하며 흥분을 피질척수를 통하여 호흡근의 운동 뉴런에 전도함

<2>자율 조절계

·연수

-흡기 중추 : 자동적으로 규칙적 자극 유발

-호기 중추 : 흡기 중추 억제

·뇌교

-정상적인 호흡리듬을 위해 흡기 중추와 연계

-호기에 관계하는 호흡조절중추로부터 오는 자극으로 인해 방해

(2)화학적 조절호흡 중추

혈액의 CO2, pH, O2 농도 변화

<1>중추화학 감수체

연수복측 표면에 위치, 뇌척수액 또는 조직의 pH변화와 PaCO2 감지

<2>말초화학 감수체

-좌우 경동맥궁, 대동맥궁에 위치

-만성적인 이산화탄소 농도 상승으로 중추화학감수체가 기능을 제대로 하지 못할 때 동맥 내 PaO2 저하 감지

*호흡

-외호흡 : 환기, 폐포의 가스교환 O2 공급(산화, 연소) -> 에너지 생성

-내호흡 : 말초조직 세포의 가스교환 노폐물(CO2) 제거 -> 산염기 균형