성인간호학 1-59

2)촉진

-흉곽의 대칭성, 확장

-기도 위치 : 종격동 이동 있을 때 변형

촉진항목	비정상 소견
피부와 흉벽	-축축하거나 과도하게 건조한 피부 -염발음 : 피부를 촉진할 때 부스럭거리는 소리가 남, 폐로부터 피하조직으로 공기가 새어 생김(피하기종)
진탕음	-국한된 압통 ->증가된 진탕음 : 폐종양 같은 고형의 물질을 통과할 때 진동이 느껴짐(경화, 섬유화, 무기폐) ->감소된 진탕음 : 기흉이나 비만과 같은 흉곽의 공간이 커질 때 진동기 감소됨(늑막삼출액, 기흉, 과팽창) -비대칭적 진탕음은 항상 비정상
좌우 흉곽 팽창	통증이 있거나 비대칭적으로 팽창

 

3)타진

-타진 부위의 공기, 액체, 경화에 따라 다르게 들림을 이용

-폐의 밀도, 공기량 사정

-타진음의 종류

	공명음	과공명음	고음	평음	둔탁음
특징	둥글고 낮음	공명음보다 길고 낮고 큰 음	높고 큰 북소리 같은 음	매우 짧고 낮은 음	짧고 높고 작은 음
질병	정상 폐	폐기종 기흉	공기가 찬 정상 위	폐 적출 정상 간	늑막삼출액 폐부종 폐렴 무기폐 정상 간

 

4)청진

-자세 : 좌위

-호흡 : 정상보다 약간 깊게 코를 이용

-호흡음의 특징

호흡음	흡기와 호기기간	고저	강도	원인	임상의의
폐포성 음	흡기>호기 5:2	저음	약함	정상 폐조직의 공기 움직임	정상 폐
기관지 폐포성	흡기=호기 호기와 흡기 사이 정지기 없음	중간	중간	폐내 공기량이 줄었을 때 소리의 전도가 증강	폐렴
기관지음	흡기<호기 1 : 2	고음	크다	큰 중심 기도로 공기가 지나감->경화되거나 협착된 주위 폐조직 때문에 폐기도로 공기 유통	폐렴 무기폐

 

*피정상적 호흡음의 특징

종류	특징	원인	질병
악설음	-머리카락 비비는 소리 -흡기 말기	닫힌 세포기도가 흡기 시 열리면서 폭발적인 소리	-만성 폐쇄성 폐질환 -폐부종, 폐렴
천명음	-호기, 흡기 시 -계속 높은 음 -쉬쉬하는 소리 또는 날카로운 소리	좁아진 기도를 흐르는 공기	-천식, 만성기관지염 -기도 폐쇄
협착음	-고음, 단음성 -흉벽 위에서 경부에서 크게 들림	-후두나 기관 상기도가 붓거나 염증성 조직 또는 이물질로 인한 폐색 시	-크룹, 급성 후두개염 -기관지 폐색
흉곽 마찰음	-삐걱거리는 소리 -가죽을 맞대고 비비는 소리	막 염증으로 마찰	-늑막염 -폐렴, 결핵
수포음	-낮은 코를 고는 듯한 소리 -주로 호기에 보임	좁아진 기관지 (분비물, 부종)	큰 기도에 분비물 있는 경우