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성인간호학 1-64 2.3 호흡기 장애 대상자 간호 1. 호흡곤란 어렵고 힘든 호흡을 느끼는 불쾌하고 주관적인 느낌 1)사정 -말하다가 중단 -호흡 보조근 사용 -헐떡거림 -Pulsed lip breathing 2)간호중재 (1)급성 호흡곤란 -계속 환자 옆에 있어줌(심한 불안 야기) -기도 유지하고 원인 확인 -산소공급 : 4L/min으로 시작(처방확인) -자세 ·똑바로 앉아서 다리를 아래로 내리는 자세 ·허약하면 반좌위를 취해주고 팔을 지지해줌 (2)만성 호흡곤란 -병력수집 -저산소혈증이 없는 만성 호흡곤란 환자에게 산소 투여는 부적절 (3)생활양식 -환기요구를 감소시키는 생활양식, 적절한 운동 -숨이 찰 때 자세 : 의자에 앉아서 몸을 앞으로 기울이고 허벅지에 팔을 올려놓는 자세 -Pulsed lip breathing.. 2022. 6. 17.
성인간호학 1-63 6)흉곽천자 (1)목적 -진단 : 삼출액의 성상 및 색 관찰, 생화학적, 세균학적, 세포학적 검사를 위한 검사물 체취 -치료 : 흉막의 삼출액 및 기흉 제거, 흉막강에 약물 주입 (2)검사 전 간호 -금식이나 진정제 투여는 필요 없음 -흉부 X-ray 촬영 : 늑막액의 양에 따라 바늘 삽입 부위와 깊이 결정 -국소마취, 진정제 -흉막 및 폐 손상 입지 않기 위해 움직이지 않도록 교육 -환자의 호흡상태 및 활력징후 사정 (3)검사 중 간호 -자세 : 앉은 자세로 테이블에 엎드림(늑간 공간 넓힘) -호기말에 바늘을 삽입하기 위해 숨 참도록 함 -늑막강 내로 공기가 들어가는 것 방지 -활력징후 자주 관찰 -혈관내관의 전이는 폐부종을 초래할 위험 있으므로 30분 이내에 제거되는 늑막액이 1500ml를 넘지 않도.. 2022. 6. 16.
성인간호학 1-62 4)기관지경검사 (1)목적 진단 -종양, 염증, 협착 등 비정상적인 소견 확인 -종양조직 생검 -가래 배양검사, 세포학적 검사를 위한 가래 흡인 치료 -이물질 제거 -출혈 조절 -방사선 물질 삽입 -협착부위에 스텐트 삽입, 레이저요법 (2)금기 천식 등 심한 호흡곤란 환자, 심부전 및 부정맥 심한 환자 (3)검사과정 -국소마취 시행, 대상자를 앉히고 혀와 구강인두에 국소마취제를 뿌리거나 묻힘 -앙와위 자세에서 목을 뒤로 젖혀 기관지경이 잘 들어가도록 함 -광학섬유 내시경을 코, 입, 기관내관, 기관절개관 혹은 단단한 기관지경을 통하여 삽입 -시진 후 세포학적 혹은 미생물학적 검사를 위한 검사물 채취 (4)간호중재 검사 전 간호 -대상자에게 검사목적, 검사를 받게 될 장소와 검사 소요시간을 설명 -검사 6.. 2022. 6. 15.
성인간호학 1-61 3)폐기능검사(PFT) (1)목적 -폐질환의 유무와 치료 효과의 진전을 사정 -수술 전 평가와 약물의 영향 평가 -인공호흡기 적용 중단을 위한 환자 상태 평가 -운동이 폐의 생리에 미치는 효과 연구 (2)검사 전 간호 -투약 중지(검사 전 4~6시간 기관지 확장제, 6~8시간 금연) -아프지 않은 검사임을 환자에게 설명 -마우스피스를 오래 불도록 격려 (3)공기환기율(Flow rate : FEV1/FVC의 비율) 정상 : 강제호기 1초동안 폐활량의 80%를 내쉬고 3초동안 나머지 폐활량 내쉼 FVC(Forced Vital Capacity) -노력성 폐활량 -최대한 깊게 들이 쉰 후 있는 힘을 다하여 최대한 내쉰 공기량 FEV1(Forced Expiratory Volume) -1초동안의 노력성 호기량 -1.. 2022. 6. 14.
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