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성인간호학 1-42 4. 심폐소생술 1)절차 -반응 확인 -도움요청/119 신고 -가슴 압박 -기도유지, 인공호흡 -소생확인 -출혈 검사 -심장마사지 : 인공호흡 = 30 : 2(1인, 2인 상관없이) 2)시간 -0~4분 : 소생술을 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음 -4~6분 : 뇌 손상 가능성이 높음 -6~10분 : 뇌 손상이 확실 -10분 이상 : 심한 뇌 손상 또는 뇌사상태 3)CPR 방법 (1)사정 : 의식확인 -반응을 확인함 : "괜찮으세요?“ 라고 환자 어깨를 가볍게 두드리거나 흔듦 -성인의 심정지 양상 : 갑작스런 쓰러짐, 축 늘어짐, 무호흡, 청색증, 경련, 심정지 호흡 (2)도움 및 119 신고 요청 대상자 반응이 없을 시 클 소리로 주변 사람에게 도움 요청 또는 119 신고 (3)맥박 확인 -일반인 :.. 2022. 5. 26.
성인간호학 1-41 2)2차 조사 -활력징후 : 체온, 맥박, 호흡, 혈압 -5가지 중재 : 심장 리듬 확인, 심전도 검사, 산소포화도, 도뇨카테터 삽입, 위관 삽입 혈액 검사 -가족 참여지지 -안위 제공 : 불안과 통증 사정 및 관리, 정서적지지 -병력 사정 3)진단검사 실시 4)응급간호 순위 -적절한 환기 및 기도유지 -산소공급 : 6~10L/m(COPD 없는 환자) -IV 확보 -심장모니터 작동 : EKG -Shock 예방체위 -지속적인 활력징후 모니터링 -심리적지지 3. 현장 응급 처치 1)목적 더 심한 해를 입지 않도록 하는 것 2)간호우선순위 (1)안전한 장소로 이동 -이동이 손상보다 더 중요한 경우 -척추부위 손상여부 고려(척추 손상이 의심될 경우 환자를 임의로 움직이거나 신체 선열을 조정하지 않음) (2)의식.. 2022. 5. 25.
성인간호학 1-40 1.9 응급간호 -응급 : 한 개인이 갑작스런 질병이나 상해로 인하여 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴급한 상황에 처하게 되는 것 -응급 간호 : 돌발적이고 예기치 못한 긴급상황에 처한 대상자에게 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상의 악화 방지를 막고 통증 경감을 위하여 신체적, 심리적인 문제를 즉시 사정하고 진단, 치료를 제공하는 인명 구조술 *응급처치 일반적 원칙 -순환상태 파악, 쇼크 예방 -기도 유지 -지혈 -신속한 전신 신체 검진 -골절 처치 -상처 처치 : 멸균 드레싱 -보온, 금식 -불안 중재 1. 응급환자의 분류 1)긴급환자 : 위기 혹은 생명의 위협 -즉각적인 치료를 받아야 생존 가능 -기도 폐쇄, 심장마비, 심한 쇼크, 의식불명, 연가양 흉곽, 다발성 외상 등 2)응급환자 : 중함 .. 2022. 5. 24.
성인간호학 1-39 4. 쇼크 환자의 일반적 증상 1)쇼크 3단계 (1)보상단계 -지남력 있음, 의식수준 변화 시작, 맥박 증가, 맥압 감소, 폐혈류 감소, 위장관 혈액 공급 감소, 신혈류 감소 -쇼크 발생 1~2시간 내에 원인 교정하면 환자의 상태 안정 (2)진행단계 -기운이 없거나 흥분, 저혈압, 빈맥->맥박 감소, 호흡곤란, 수포음, 배뇨량 감소, 대사성 산증, 저체온증 -생명을 위협하는 응급상태, 1시간 내 원인교정 필요 (3)불응단계 혼수, 반사 소실, 심각한 저혈압, 불규칙한 서맥, 중증의 비가역적 저산소증, 호흡 부전, 무뇨증, DIC, 저체온증, 청색증, 대사성 산증 2)전반적 증상 -맥박 : 초기 빈맥, 결손맥(요골맥박수와 심첨맥박수 불일치) -혈압 : 수축기압 저하, 이완기압의 점진적 하강 -호흡 : 과다.. 2022. 5. 23.
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