기본간호학 1 간호의 기본개념-70

8.3 성기능 장애

1. 성적 요구의 감소

-성관계가 만족스럽지 못할 때

-신체적 요인 : 약물복용, 신경계 문제, 호르몬 불균형

-심리적 요인 : 우울증, 부부갈등 등

-과거의 성적 학대나 근친상간의 경험은 성교 통증과 질 경련을 초래

2. 발기부전

-만족스런 성교가 가능할 정도로 발기가 오래 유지되지 않은 것

-심리적, 신체적 요인 또는 복합된 요인에서 기인함

3. 사정부전

-조기사정 : 자신이 원하기 전, 질 내 삽입 전, 삽입 중 또는 직후에 최소의 자극으로도 사정이 일어나는 것

-남성이 성행위를 불안과 공포로 여기게 될 때

-사정의 불능은 심리적 장애나 상대방과의 문제에서 기인함

-요추 손상이나 항 아드레날린 약물복용이 원인이 되기도 함

4. 성 극치감 부전

-여성에게 흔함

-자극 부족이나 과도한 압박이 원인이 되기도 함

-케겔운동 : 골반근육, 항문, 질을 조여 질 괄약근의 수축력을 증진시킴으로써 성적 극치감을 증진시킬 수 있음

5. 성교 통증

-여성에게 흔하며 질 분비물이 부족하거나 성적 요구를 감소시키는 약물 복용 시

-질 염증, 피임기구 자극, 골반 내 질환 등

6. 질 경련

-질구 주위근육의 불수의적 수축으로 음경 삽입이 어려운 경우에 야기됨

-성교에 대한 두려움이나 심리적 문제가 원인

 

12.4 성에 영향을 미치는 요인

1. 생의 주기변화

1)임신과 분만

-임신기간에는 골반 내 정맥울혈로 성적 요구 및 성적 반응 증가

-월경기간에도 성적 요구가 증가

2)갱년기와 폐경

폐경으로 인한 호르몬 불균형 및 에스트로겐 결핍, 신체 변화, 요실금, 질 분비물 감소, 성교통 등이 성생활에 영향을 미침

3)노령화

신체상의 부정적인 변화가 오고 자아개념의 수준이 저하되어 성적 요구와 대인관계 회피하게 됨

 

2. 문화, 종교, 개인적 윤리, 생활양식

1)문화

-사회가 성을 인식하는 방식은 사회구성원에게 영향을 줌

-각각의 문화권은 성 정체성과 성행위에 관한 고유의 기준을 가짐

2)종교

종교가 성의 표출에 대해 일반적으로 부정적인 영향을 줌

3)개인윤리

-건강한 성은 죄책감과 불안에서 자유로워야 함

-죄책감을 없애고 성적 만족감을 높이기 위해 자신에게 어떤 성적 표출이 편안한가를 알아야하며, 간호사는 이에 대한 정보를 제공할 수 있음

4)생활양식

-생활양식은 성과 성적 표출에 막대한 영향

-직장과 가정생활에 따른 스트레스, 수면 부족, 시간 부족, 변화된 생활양식 요인들은 성에 부정적인 영향을 줄 수 있음

 

3. 질병

1)당뇨

질병이 호전된 후 발기기능을 회복한 경우도 있으나 대상자의 1/2에서 발기부전이 계속됨

2)고혈압

치료 약물들은 남성의 발기를 저해하고 사정기능을 방해하며 여성의 오르가즘의 강도를 감소시킴

3)심근경색

성교 시 심박동수가 증가하므로 심장에 부담이 되며 경우에 따라서는 발병 이전 상태로 회복되지 못할 수 있음

4)척추손상

척추손상으로 인해 자율신경계의 손상을 가져오면 발기부전, 사정부전, 질 분비물 감소 등이 나타남

5)신체상의 변화

장루 보유, 신체 절단 등 신체상의 변화로 인한 심리적 위축이 성기능 장애를 일으킬 수 있음