기본간호학 1 간호의 기본개념-71

13.1 임종간호

1. 임종 간호의 정의

-호스피스는 죽음을 앞둔 말기 환자가 그 가족을 사랑으로 돌보는 행위

-환자가 여생 동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 살다가 평안하고 복된 죽음을 맞이하도록 환자와 가족의 신체적, 정서적, 사회경제적, 영적 요구를 충족시키며 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄

 

2.죽음에 대한 심리적 적응 단계(Elizabeth Kubler-Ross)

1)부정

-현실을 받아들이지 않는 상태, 죽음을 부정함

-의사가 오진하였다고 믿는 진단을 다시 확인하기 바람

-환자가 자신의 질병의 심각성을 수용하지 못하는 상태

2)분노

-“내가 왜 죽어야 하며, 벌을 받을만한 일을 했는가?”와 같은 생각을 함

-의료진 및 가족 등에게 적개감을 가지며 주위 사람들에게 폭언을 함

-받고 있는 치료나 간호에 대해 혹평을 함

-개인적인 감정이 있는 것이 아니라 운명이나 신에게 화를 내는 것으로 환자의 행동을 인내와 관용으로 이해해야 함

3)협상

-자신의 죽음을 예전의 나쁜 행동에 대한 대가라고 하는 것

-죽음을 연기하기 위해 신과 협상하려 함(Ex. “아들의 결혼식만 보고 죽겠다” 함)

-현실을 직시할 수 있도록 도와주어야 함

4)우울

-더 이상 병을 부인하지 못하며 극도의 상실감과 우울증이 나타남

-말수가 줄어들고 가장 가까운 사람이나 좋아하는 사람들과 같이 있기를 원함

-간호사는 환자가 같이 있기를 원하지 않는다는 것으로 알고 방문 횟수를 줄이면 안되며 진심으로 간호해주는 사람이 있다는 인식을 심어주어야 함

5)수용

-자신의 운명에 더 이상 분노하거나 우울해지지 않는 단계

-가족들과 추억을 나누며 신사을 정리함

-가치 있는 존재였음을 환자가 깨닫도록 도와줘야 함