정신간호학 1-53

5. 간질

뇌신경세포의 갑작스러운 병리적 과도 전기방전으로 유발

 

1)발작 시 간호

(1)환자가 잘 눕도록 도우며 환자 머리 밑에 부드러운 물건 받침

(2)안경 등 깨지기 쉬운 물건 치우고 옷을 느슨하게 풀기

(3)날카롭거나 딱딱한 물건은 치워야 함

(4)환자 입에 어떠한 물건도 강제로 밀어넣지 않음

(5)환자의 동작을 멈추거나 억제하지 않음

(6)질식 예방

-환자의 머리를 옆으로 돌려서 입으로부터 침이 흘러나오도록 함

(7)환자가 완전히 깰 때까지 한 사람이 곁에서 지키도록 함

(8)환자에게 음식물이나 음료수를 주지 않음

 

2)약물요법

(1)Carbamazepine이나 Valproic acid 선택

(2)Barbiturate, Benzodiazepine 계 약물은 기억력·인지상태에 부작용 유발

 

6. 성폭력 및 강간

-산부인과적 처치->구급조치->병력 청취 기록->의학적 검사->예방치료(성병, 임신 등)

-정신과적 처치-가능한 한 즉시 만남, 가족 진정, 감싸주는 태도로 환자지지, 수면제나 항불안제 투여

-법적 조치-정액 검사, 체모검사, 법적 상담기회 마련, 사진 또는 임상기록 공개에 대한 대상자의 사전 동의 필요

 

1)급성 단계

-피해자에 대한 의료적 응급처치

-주변의 중요한 사람에게 폭행 사실을 알림

-피해자의 즉각적 안전을 위한 계획

-의료시설 치료 후의 피해자를 위한 계획

-잠정 기간 동안 의기 상담가와 추후 상담을 위한 계획

 

2)폭행 직후 단계

-피해자는 극도로 혼돈, 공포, 불안, 인격의 와해가 동반되므로 비판단적 경청과 심적지지 필요

-강간의 증거물을 확보하도록 도움

-이후의 처소나 관련 사업기관 의뢰

 

3)재조직 단계

-폭행 후 몇 주 지나서 시작

-혼자 있을 때, 군중 속 불안, 사건이 발생했을 때의 부정적 감정을 호소할 때 지지적 간호 수행

-전화번호 및 주거지 변경, 주위 의미있는 사람과의 대화, 자기 방어술 교육

-적극적인 관심과 문제해결지지