정신간호학 1-54

4. 정신장애의 이해와 간호

4.1 이상행동의 이해

1. 사고장애

1)사고 형태의 장애

생각하는 경향이나 논리성의 장애로 현실과의 관계성, 질서나 논리성, 조직성의 결여, 사고 연상의 해이가 특징

양상	정의
자폐적 사고	-외계의 현실에서는 전혀 무관심하거나 자신만의 세계를 구축 -자기중심적이고 고도로 상징적이며 현실을 무시한 비논리적 사고
마술적 사고	-특수한 생각, 말, 연상, 몸짓, 태도 등이 초자연적인 방법에 의해 실현될 수 있다고 생각 -아동의 전조작기 사고, 강박장애, 조현병
1차사고 과정	-무의식적 작용으로 사고의 질서나 논리성이 결여되고 비조직적, 비현실적, 마술적일 때 사용하는 일반적인 용어
구체적 사고	-사고의 폭이 좁아 은유를 사용하지 못하고 그 의미를 해아리지 못하는 사고 -조현병에서 주로 나타남
신어조작증	-두 가지 이상의 말을 자신만이 아는 의미의 새로운 단어나 표현으로 만들어냄 -정신분열병에서 주로 나타나는 증상
기타 유형	-이인증 :자신의 사고가 자신의 것이 아닌 것처럼 느껴짐 -조정망상 :외부의 어떠한 힘이 자신의 생각을 지배한다고 느낌 -사고전파 :자신의 생각이 방송되어 다른 사람들이 알고 있다고 생각함 -사고주입 :다른 사람이 생각을 주입한다고 느낌 -사고유출 :자신의 생각이 밖으로 빠져나간다고 생각함 -사고박탈 :사고의 단절 심화로 아에 처음부터 전혀 생각나지 않는 현상

 

2)사고 과정(진행)의 장애-1

사고의 과정이란 생각과 생각 사이의 연결된 흐름을 의미하며 이러한 사고 흐름 장애

양상	정의
사고의 비약	-연상활동이 지나치게 ᄈᆞᆯ라 대상자의 생각과 대화가 한 주제에서 다른 주제로 빠르게 진행되는 현상, 원래 주제에서 벗어나 지엽적인 내용을 따라 다른 방향으로 흘러 엉뚱한 결론에 도달
연상의 이완	-생각이 한 주제에서 관련이 적은 다른 것으로 이동 -심한 경우 언어의 지리멸렬이 됨
말비빔	-지리멸렬의 극심한 형태로 전혀 무관해 보이는 일련의 단어들만 나열함 (지리멸렬한 언어, 말비빔은 언어장애로 구별되기도 함)
지연	-연상속도의 말 진행이 느리거나 때로는 연상이 거의 이루어지지 않아 사고가 원활하지 못함, 우울증, 조현병
두절 (차단)	-뚜렷한 이유 없이 사고의 흐름이나 문장이 중간에서 갑자기 정지 됨, 조현병