정신간호학 1-50

3.5 정신과적 응급 간호

1. 일반적 특성 및 관리

1)특성

합리적으로 설명할 수 없는 큰 불편함, 선행 사건에 비해 심한 행동장애, 공포, 불안, 우울, 조증, 분노, 혼돈, 현실감 상실, 위축 등

 

2)관리

(1)응급검사

-일반 신체검사

-정신상태검사

-신경학적 검사

-검사실 검사 등

 

(2)일반원칙

-즉각적으로 개입하여 당면한 문제에 초점

-정확한 사정과 평가

-환자의 인권 존중

-정직

-응급학적 지식과 기술 등

 

2. 폭력

1)정의

(1)공격의 표현 형태이며 환경, 문화에 따라 다양한 방식으로 표현되는 학습된 반응

(2)탐욕, 질투, 성적 발달의 왜곡과 불만, 보복, 모욕, 분노 등 부정적 감정에서 비롯

(3)난폭한 대상자는 대개 좌절을 이겨내는 힘이 약하며 사소한 자극에도 견뎌내지 못함

 

2)관련 질환 및 위험요인

(1)관련 질환

-망상장애, 조현병(정신분열병), 조증, 기질성 정신장애, 알코올리즘, 약물중독과 금단 증상, 인격장애 등

 

(2)위험요인

-10대 후반에서 20대 초반

-과거에 난폭한 행위를 했던 경험

-남성, 사회적 계층이 낮은 경우

-낮은 지능, 거주와 직업 불안정

-경직된 자세, 위협적인 언행, 불안, 초조 행동

 

3)공격자와 폭력대상자의 특성

(1)공격자

-폭력적인 행동으로 공격적인 충동을 자제하지 못함

-폭력을 사용하는 것을 정당화

-자존감이 낮으며 쉽게 좌절

-자기도취적인 정서->다른 사람과의 관계 형성 어려움

-자기중심적인 이기심

 

(2)폭력대상자

-위존적이고 무기력하며 무능하고, 무력한 특성

-학대나 방임을 야기한 자신을 비판-자존감이 낮고 우울감

-자신이 처한 상황이 개선될 수 없음 인정