정신간호학 1-47

3.4 위기 및 간호

1. 개념

1)위기

(1)스트레스 사건이나 지각된 위험으로 발생하며 평소 문제 해결방법으로 해결할 수 없는 상황

=>스트레스 사건이나 개인의 안녕 위협에 대한 지각으로 인해 유발되는 내적불균형

 

(2)위기는 삶의 한 부분이며, 사건 그 자체가 아닌 개인의 지각

 

2)위기의 특성

인간에게는 정서적 평형상태를 유지하거나 원래의 평형상태로 되돌아가려는 항상성 존재

 

(1)위협을 주는 사건 존재

(2)위협의 지각

-경험된 위험의 크기는 외적, 내적 불안의 지각된 정도에 기초

(3)긴장의 고조

-스트레스는 일반적인 방법에 의해 완화되지 않고, 집중력과 인내는 조정 가능 단계를 넘음

(4)불안의 폭발

-인지적 상황

-신체적 상황

-행동적 상황

-사회적 상황

(5)시간제한

-위기의 경험은 끝없이 느껴지나 4~6주 안에 긍정적 혹은 부정적으로 해결

(6)도움 구하기

-외부의 도움을 구하고 수용하려는 의지가 향상

(7)파문효과

-위기를 적절하게 대처하지 못하면 미래의 위기 해결에 실패할 가능성이 높고, 기능수준의 저하를 가져올 수 있음

 

3)위기중재의 목적

이전 상태로 돌아가거나 보다 건설적인 극복기술을 개발

->적응수준 향상

 

2. 위기의 단계

1)1단계

-특별하고 확인할만한 스트레스를 촉진하는 유발사건 발생

->불안증가, 당황, 익숙한 대처, 기전으로 문제 해결 시도

Ex, 독자적 문제해결 방식, 부정 등의 방어기전 시도

 

2)2단계

-사건이 위협적으로 지각되고 불안증가, 위험하고 혼란스런 감정

 

3)3단계

-증가된 불안과 혼란이 인지적, 신체적, 행동적, 사회적으로 표출, 도움 요청

->새로운 문제해결 방식을 시도하고 위협을 재정의

 

4)4단계

-위기의 실질적인 단계, 개인 내적 자원과 지지체계가 부적절한 상황, 극도의 불안, 주의력 결핍, 충동적·비생산적 행동, 대인관계의 어려움