정신간호학 1-48

2. 위기의 단계

1)1단계

-특별하고 확인할만한 스트레스를 촉진하는 유발사건 발생

->불안증가, 당황, 익숙한 대처, 기전으로 문제 해결 시도

Ex, 독자적 문제해결 방식, 부정 등의 방어기전 시도

 

2)2단계

-사건이 위협적으로 지각되고 불안증가, 위험하고 혼란스런 감정

 

3)3단계

-증가된 불안과 혼란이 인지적, 신체적, 행동적, 사회적으로 표출, 도움 요청

->새로운 문제해결 방식을 시도하고 위협을 재정의

 

4)4단계

-위기의 실질적인 단계, 개인 내적 자원과 지지체계가 부적절한 상황, 극도의 불안, 주의력 결핍, 충동적·비생산적 행동, 대인관계의 어려움

 

3. 스트레스 사건의 균형 요인

스트레스가 위기 상태로의 발전되는지 여부를 결정짓는 균형 요인

 

1)균형요소

(1)현실적 혹은 왜곡적인 사건 인지방법

(2)개인의 지지해 줄 수 있는 적절한 인적 자원의 유무

(3)과거에 사용한 적절한 대처 경험이나 유용한 대처 기전의 유무

 

4. 위기의 형태

1)성숙 위기(발달 위기)

(1)삶의 주기에서 점차로 일어나는 예상 가능한 삶의 사건

Ex, 새로운 역할에 저항하거나 다른 것을 수용하는 정도

->저항을 크게 받을수록 변화 어려움

(2)사춘기, 결혼, 임신 등 새로운 발달단계의 역할변화 시에 발생

 

2)상황 위기

예상치 못한 사건이 개인의 생리적, 사회적, 심리적 통합으로 위협할 때 발생

Ex, 사랑하는 사람의 죽음, 직업의 변화나 상실, 원하지 않는 임신 등

 

3)사회적 위기(재난 위기)우발적이고 흔하지 않고 다양한 상실이나 광범위한 환경적 변화를 포함하는 예상치 못한 위기

Ex, 자연 재해 : 홍수, 지진, 화재

국가 재난 : 전쟁, 폭동 등

폭력 범죄 : 강간, 살인, 가족 학대 등

(1)재난 반응의 단계

단계	반응
1단계 (충격단계)	-극심한 공포 -현실 판단력 저하 -자기 파괴적 행동
2단계 (영웅단계)	-협조정신과 건설적 행동이 불안과 우울 극복 -지나친 활동으로 소진 경험(burn out)
3단계 (밀월단계)	-재난 후 1주~수개월 -도움지속 -심리적·행동문제가 간과되기도 함
4단계 (환멸단계)	-2개월~1년까지 지속 -실망, 원한, 절망, 좌절, 분노의 시기 -이웃의 처지와 비교하거나 원망하고 부러워함 -적대감 표현
5단계 (재구성과 재인식단계)	-재난 후 수년 동안 지속 -자신이 문제 확인, 건설적인 방식의 삶 추구 -재난 후 6개월 이내에 시작되지 않으면 지속되는 심리적 문제 발생 증가