정신간호학 1-45

3.3 사례관리

1. 정의

정신질환자가 원하는 서비스를 통합

->효율적으로 서비스를 제공받도록 보장하는 과정 또는 방법

=>환자의 목표에 따라 움직임(의료진 중심의 체계의 목표에 따라 움직이는 것이 아님)

 

2. 등장배경

1)탈원화

 

(1)장기입원 환자들을 정신병원에서 사회로 대규모 복귀사업

->지역사회의 유기적 연관을 갖고 일체의 진료, 교육, 예방 등을 통한 정신보건 꾀함

->종래의 병원 중심 체계에서 탈피

 

(2)배경

-항정신병 약물 개발

-정신질환자의 인권에 대한 자각

-정신과 외래 진료소 증가

-정신 위생운동 확산

-지역사회 정신보건 관련 법률 제정(1960)

 

(3)목적

-장기입원으로 인한 부정적 영향을 제거

 

(4)문제점

-지역사회가 환자들을 받아들일 준비가 아직 되어있지 않음

 

2)서비스 욕구의 다원화

-대상자의 욕구가 점차 복잡화

 

3)기존 서비스의 단편성

-제공자 중심

 

4)비공식적 사회자원의 중요성 인식

-가족

-친구

 

5)비용효과에 대한 인식 증가

-효율성

-효과성

 

3. 사례관리의 내용

1)방문상담

2)전화관리

3)약물관리

4)증상관리

5)가족교육

6)위기중재

7)지지모임

8)정신건강 증진을 위한 상담

9)이용 가능한 지역사회자원 개발

10)이용 가능한 지역사회자원의 연계