정신간호학 1-49

5.위기 중재

1)위기 사정

(1)위기상태의 정도, 위기상황의 길이, 위기정도에 대한 기능

(2)실제적 위기의 문제 사정, 그 위기가 대상자에게 미치는 중요성 사정

(3)과거와 비슷한 상황에 처했을 때의 경험과 대응기전 조사

(4)위기 상황을 위한 협조자, 협조기관 탐색

(5)새로운 적응적 대응기전을 탐색하고 상황지지에 대한 능력 사용 조사

 

2)위기중재의 원칙

(1)즉각적인 중재의 중요성을 인식

->중재의 가능성은 6주 안에 이뤄져야 하기 때문

(2)현재 문제에 초점을 맞추고 치료는 현실 위주로 해야 함

(3)신체적 문제를 우선 중재, 초기의 응급처치 중요

(4)중재 한계선을 설정하고 필요하면 환자와 함께 있어야 하며 위기 중재의 중요한 인물을 선택

(5)적응적 대응기전을 강화시키고 이용, 대응기전의 약점과 탐색하는 것을 도와줌

(6)위기 문제와 인생과의 통합을 시도하도록 격려

 

3)위기 중재 내용

(1)성장 가능성 실현

<1>심리적 응급처치

<2>양육, 돌봄, 경청, 돕고자 하는 의지가 큰 도움이 됨

(2)도움 요청

위기상황에서 고립되고 위축된 대상자가 도움을 요청할 수 있는 방법 제시

(3)적응적 대처 방법 사용

<1>불안 수준이 높으면 공격적이거나 자기파괴적인 행동을 할 가능성 증가

<2>대상자가 건강한 대처기술을 적용할 수 있도록 지지

(4)문제해결에 초점을 맞춤

<1>문제 해결을 위한 특정 목표에 초점을 맞추고 해결책을 시도

<2>지금 여기(now and here)에 근거한 문제 해결에 초점

(5)감정 표현 격려

<1>대상자가 자신의 감정을 표현하도록 비판 없이 감정을 수용할 수 있도록 도움

<2>감정 표현을 통해 대상자 스스로 결정하고 문제 해결할 수 있도록 지지

(6)팀 접근

(7)위기집단 모임 참여

(8)위기 대상자의 가족과 사회 중재

가족 및 가까운 사람이 대상자에게 영향을 줄 수 있으므로 주위 사람에게 도움을 받을 수 있도록 보조

4)위기 중재의 방법

-전화상담, 응급실 위기 중재, 이동 위기서비스, 가정간호, 위기집단, 가족위기 치료 등

 

5)평가

-건설적인 대처기전을 사용하여 위기 전의 기능 수준으로 회복되었는가?-대상자의 불안수준이 조절되었나?

-대상자의 요구수준이 충족되었나?