성인간호학 2-283

4. 화상 상처 치료 방법

1)개방법

-얼굴, 목, 회음부 및 몸통 부위의 화상에 가장 자주 사용

-이피가(Cradle) 사용하여 화상 부위에 이불천이 닿지 않도록 함

-통증 시에는 Morphine sulfate, Demerol, Salicylates 투여

-오한 느끼면 통풍을 없애고 방안 온도를 24.4℃로 유지

-방안의 습도는 40~50%가 적당

 

2)부분적 개방법

-화상 환부에 향균약을 도포하고 얇은 거즈로 덮어주는 방법

-드레싱을 통해 삼출물 배액 할 수 있게 해줌

-성공 여부는 화상 환부의 소독에 달려 있음

 

3)폐쇄법

-화상 상처 부위를 씻어내고 적어도 하루에 한번 이상 드레싱 교환

-드레싱은 연고가 묻은 거즈를 사용하고 탄력붕대로 감음

 

4)국소적 화학요법제

-국소적 부위에 연고 바르는 것은 감염을 감소시키고 치유 촉진시킴

-항생제는 예방적으로 투여, 혹은 감염 발생 시까지 보류됨

 

 

약물명	장점	단점
Mafenide Acetate (Sulfamylon)	-그람 음·양성균에 효과적 -두꺼운 가피에 침투 가능	-대사성 산독증 -도포 시 통증 -알레르기성 발진
Silver nitrate	-세균억제 효과 -통증 경가 및 악취제거 -환부 통한 수분증발의 감소	-전해질 불균형 -접촉되는 모든 것에 착색됨 -가피를 침투하지 못함 -적용 시 통증
Silver Sulfadiazine (Silvadene)	-그람 음·양성균, 칸디다에 대한 광범위한 살균 효과 -전해질 불균형 초래하지 않음 -도포 시 통증 없음	-반복적 사용은 화상부위 끈끈해지고 회색빛 도는 외형 -장기간 사용은 피부발진과 과립구 감소 초래
Gentamycin Sulfate (Garamycin)	-광범위 항생작용 -통증 없음	-귀, 신장에 독성 초래 -박테리아에 대한 내성 증대 초래
Neomycin	-광범위 항생작용 -세균세포의 메신저 RNA에 잘못된 정보 전달	-심각한 독성 부작용 -내이신경, 신장 독성 초래
Nitrofurazone (Furacin)	-세균대사에 필요한 효소작용 방해 -포도상구균에 효과적 -전신으로 흡수되지 않음 -알레르기 반응 빈도가 낮음	-도포하지 않은 피부에 접촉성 피부염이 유발됨 -소변색깔이 붉게 변함