성인간호학 2-281

*체액상실단계(초기 12시간, 24~36시간까지 지속될 수 있음)

	기전	결과
세포외액의 이동	혈관->간질	화상부위 부종
신장 기능	-혈압 감소 -심박출량 감소 =>신혈류량 감소	핍뇨
Na+	신장에서 재흡수되지만 삼출액으로 소실됨	저나트륨혈증
K+	-조직, 적혈구 세포손상으로 인해 K+ 유리 -신장 기능 감소로 인해 K+ 배출 감소	고칼륨혈증
단백질	모세혈관 투과성 증가 ->조직으로 이동, 교질삼투압 감소	저단백혈증
질소	-조직이화작용 -환부통한 단백질 소실 -받은 것보다 더 많은 질소의 소실	음성질소균형
산, 염기	-조직관류 저하 ->무산소성 대사 증진 -최종분해산물의 증가 -신기능감소 ->산의 정체, 혈중 중탄산염 소실	대사성 산독증

 

*이뇨단계(체액상실단계에서 안정화->몸은 다시 체액을 보상하는 단계로 진입)

 

	기전	결과
세포외액의 이동	간질강->혈관	혈액희석
신장 기능	신혈류량 증가	이뇨현상
Na+	이뇨작용->나트륨 손실	저나트륨혈증
K+	K+ 세포로 이동 (이뇨작용으로 K+ 손실)	저칼륨혈증
단백질	지속적인 이화작용->단백질 소실	저단백혈증
질소	조직이화작용 단백질 손실 부동	음성질소균형
산, 염기	이뇨작용->중탄산염 상실 대사산물 증가->산의 축적	대사성 산독증