성인간호학 2-282

1)화상 응급기(화상 입은 직후부터 48~72시간 이내)

-화상 상처로 인해 발생한 즉각적이고 치명적 문제를 해결하는데 필요한 시기

-24~48시간 지속

-저혈량증 발생과 부종 형성 관리

 

2)급성기

-응급기 말~화상상처가 치유되기까지의 시기

-화상부위 관리 및 치유의 증진, 합병증 예방, 발견 및 치료가 목표

-가장 흔한 합병증은 감염

 

(1)간호중재

<1>불안완화

-외상 후 스트레스 증상 조절

-정상적인 인간 경험의 범주에서 벗어난 심리적 외상 사건 후에 발생

-꿈이나 회상을 통해 사건을 재경험함

-주변환경에 대해 관심과 흥미가 사라짐

-심한 놀람반응

-수면장애

-생존된 것에 대한 죄책감

-사건 회상시키는 활동을 피함

 

<2>감염 예방

·신체의 25% 이상 화상입은 경우 감염은 가장 흔한 사망 원인

·주로 포도상구균, 녹농균, 대장균이 감염의 주원인

·환자의 피부에서 나온 분비물 배양과 punch 생검하여 세균 존재 확인

·패혈증의 징후

-감각의 변화

-고열

-빈호흡

-빈맥

-마비성 장폐색

-복부팽만

-핍뇨

·환자를 보호하기 위한 역격리

 

<3>피부 통합성 증진

·수치료

-조직을 느슨하게 함

-약물이나 가피 및 삼출물 제거 촉진

-드레싱을 편안하게 제거하게 해줌

-최소한의 에너지로 ROM 가능

·변연 절제술

·드레싱