성인간호학 2-278

11.4 화상 환자의 간호

1. 정의

열, 화학물질, 전기, 방사선에 의한 조직손상

 

2. 분류

화상입은 체표면과 깊이를 기초로 화상의 중증도 분류

 

1)화상입은 체표면의 비율

(1)9의 법칙(12세 이상)

 

(2)수정된 9의 법칙(12세 미만)

 

(3)중증 화상의 정의

-10세 이하, 40세 이상 환자에게 2도 이상의 화상이 전체 체표면적의 20% 이상을 점할 때

-10세와 40세 사이의 연령에서 2도 이상의 화상면적이 전체 체표면적의 25% 이상일 때

-안면, 손, 발, 생식기, 회음부 또는 주요 관절 부위에 발생한 화상

-경증을 제외한 전기 화학화상

 

2)손상정도(화상의 깊이)

(2)표재성 화상

·1도 화상

·표피만 손상

·통증, 발적, 부종, 열에 대한 민감성 증가

 

(2)부분층 화상

·2도 화상

·표피 전체와 다양한 범위의 진피 손상

·통증

·창백하거나 발적

·부종

·수포 형성

·신경말단의 손상과 함께 외부 노출로 인해 통증을 느낌

·상피세포 파괴되지 않아 치유 가능

 

*심재성 부분화상

-표피전층과 진피층 일부분까지 화상을 입은 경우

-수포가 특징적

-감염

-외상

-혈액 공급 감소로 피부 전층 화상으로 진전될 수 있음

 

(3)전층 화상

·3도 화상

·표피, 진피, 피하조직, 근육, 신경, 혈관, 뼈 등의 손상

·감각기능이 소실되어 통증 없음

·체온조절이 안됨

·피부색은 하얗거나 발적이 있거나 검은색

·환부 표면의 탈수로 인해 단백질이 변화되므로 상처부위 덮는 가피의 형성

·상피 형성하는 조직의 파괴로 피부이식이 요구됨