성인간호학 2-265

(2)만성 중이염

3개월 이상 중이와 유양 봉소의 염증상태 지속

 

<1>구분

·만성 화농성 중이염

-고막 긴장부에서 중심성 천공, 분비물

·진주종성 중이염

-고막의 변연부나 이완부 천공, 진주종 형성

 

<2>증상

·악취가 나는 분비물

·난청

·뇌막염

·뇌농양

·세반고리관 미란

·갑작스러운 안면 마비

·심한 난청

·어지럼증을 동반한 두통

·목의 강직

 

<3>치료 및 간호중재

·약물요법

-항생제

·수술요법

-고막 절개술

·수술 전 간호중재

-전날 밤 샴푸하고 귓바퀴 주변 면도함

-수술 전후로 항생제 투여하고 수술 전 베타딘으로 외이도를 세척 함

·고막 절개술 후 환자 간호

-고막이 치유될 때까지 귀에 물이 들어가지 않도록 함

-Valsalva 수기 금지

-2~3주 동안 빨래 사용 금지

-코를 풀려고 할 때는 부드럽게 한 번에 한 쪽씩 입을 벌린 채 풀기

-바세린 바른 솜뭉치를 귀에 넣어 귀를 건조하게 유지

-감염 대상자와 접촉 제한

-매일 드레싱 교환

-분비물이 많을 때는 의사에게 보고

 

<4>중이염의 합병증

-고막천공

-진주종

-안면 신경 손상

-난청

-유양돌기염

-뇌막 외종양

-뇌막염

-뇌종양