성인간호학 2-262

2. 귀의 간호사정

1)외이 검사

(1)성인의 경우 후상방으로, 3세 이하 아동의 경우 후하방으로 귓바퀴를 살짝 당겨 검사

 

(2)건강한 고막

-원추형

-외부로 볼록

-연한 회색 진주빛

-고막 윗부분에서 아래로 경사져 있음

 

2)이관 기능검사

(1)발살바 수기

-이관 협착유무

->이관이 막혀있으면 고막의 움직임을 볼 수 없음

 

3)이경 검사

 

4)청력 검사

(1)청력 상실의 유형

<1>전도성 난청

·외이나 중이에서 소리의 기계적 전달 장애로 내이까지 음파가 전달되지 못함

-보청기 사용

·원인

-외이도 폐쇄하는 요인

Ex.)귀지, 감염, 이물

-수술 후 일시적으로 귀에 넣어 둔 심지 혹은 부종

->제거 시 완화

-고막 비대

-퇴축

-반흔

-천공 등

 

<2>감각신경성 난청

·내이신경이나 뇌신경의 신경전도상에 장애가 있을 때

·원인

-감염(홍역, 볼거리, 수막염)

-동맥경화증

-이독성 약물

-제 8뇌신경의 신경종

-이경화증

-머리나 귀의 외상

-노화와 함께 가장 일반적으로 발생하는 코르티키관의 퇴행변형

->노인성 난청

<3>중추성 난청

-중추 신경계의 부전으로 발생하는 중추 청신경 기능장애

<4>혼합성 난청

-전도와 신경계 모두에 장애가 있을 때

<5>기능성 난청

-정서적 혹은 비기질적 난청

-기질적 변화 없이 청력 상실이 있을 때

<6>소음성 난청

-청신경 세포의 점진적인 파괴로 발생

-약물치료나 수술로 회복되지 않아 예방이 중요