성인간호학 2-243

<3>고혈당 고삼투성 증후군(HHS)

·보통 중년, 고령의 제 2형 당뇨병 환자에게 심한 고혈당, 고삼투압, 탈수 일 때 나타남

·증상

-심한 고혈당

-삼투성 이뇨로 극심한 다뇨

-다음

-빈맥

-저혈압

-심한 탈수

->구강 건조, 저혈압, 피부탄력성 저하

-쿠스말 호흡과 호흡 시 아세톤 냄새는 없음

·임상검사

-혈당 600mg/dL 이상 증가

-혈중 BUN 상승

-혈중 크레아틴 상승

-혈중 무기인산 축적

-고유산혈증에 의한 경한 대사성 산증

·치료 및 간호중재

-유발요인 관리

->감염 등 유발요인 치료

-수액요법

->저장성 또는 등장성 생리식염수로 삼투압을 낮추고 손실된 수분을 보충하는 것이 우선

-전해질 교정

->혈청 나트륨과 칼륨 수치에 따라 보충

-인슐린 요법

-저농도의 속효성 인슐린(RI) 정맥 투여

 

<4>합병증 증상

 

자율신경계 증상	신경 당결핍증 증상
<1>교감신경계 증상 -빈맥 -심계항진 -진전 -불안 -과민 <2>부교감신경계 증상 -발한 -공복감 -이상감각	-두통 -쇠약감 -피로 -정신착란 -건망증 -시야 곤란 -부분 신경학적 이상 -경련 -혼수