성인간호학 2-235

(2)알도스테론 과분비

<1>원인

·원발성

-부신선종 등

·속발성

-레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 자극하는 상태

 

<2>병태생리 및 증상

Aldosterone 과잉

·신장에서 Na+ 재흡수 증가

-Na+ 수분정체->체액량 증가, 고혈압->뇌혈관, 망막혈관, 신장의 구조적 손상, 좌심실 비대

·K+ 배설 증가

-저칼륨혈증

-근력약화

-피로감

-마비감 등

·H+ 배설 증가

-대사성 알칼리증

·신세뇨관의 소변 농축력 저하

-다뇨증

-야뇨증

-신부전

 

<3>진단검사

-혈장 레닌 활성도와 알도스테론 비

-혈장 레닌 활성도와 알도스테론 억제 검사

-영상 검사

-부신정맥채혈

 

<4>치료

·약물 요법

-칼륨보존 이뇨제

->Spironolactone(Aldactone), Triamterene(Dtrenium)

·수술요법

-선종절제술

-부신절제술

 

<5>간호중재

-I/O 측정

-규칙적 체중 측정

-고혈압 증상 관찰

-부정맥 증상 관찰

-울혈성 심부전 증상 관찰

-조용한 환경 조성

-스트레스원 제거

-V/S 주기적 측정

-전해질 불균형 징후 사정

-고단백, 저나트륨, 고칼륨 식이

-두통 : 얼음주머니, 이완요법, 진통제

-다갈증 :얼음물, 구강위생 유지

-합병증 예방

->고혈압, 저칼륨혈증, 테타니, 알칼리증 증상 및 징후 주의 관찰

->Valsava 수기, 과격한 움직임 예방