성인간호학 2-233

*쿠싱증후군 병태생리 및 임상증상

	쿠싱증후군 병태생리 및 임상증상
단백질 대사 변화	-과도한 단백질 이화로 근육소모 : 사지근육 소모, 가는 팔과 다리, 낮은 의자에서 일어나기 어려움, 전신허약, 피로 -뼈의 단백질 기질 고갈 : 골다공증, 척추압박골절, 요통, 뼈의 통증, 병리적 골절 -피부 지탱하는 교원질 상실 : 피부가 얇고 약해짐, 쉽게 멍듦, 반상출혈, 자색의 피부선, 상처치유 지연
지방 대사 변화	-비정상적 지방 분포, 만월형 얼굴(월상안) -견갑부 지방축적(들소목), 몸통 비만, 체중 증가
탄수화물 대사 변화	-간의 포도당 신합성 증가, 인슐린 저항성 증가->식후 고혈당과 당뇨병 증상과 징후 발현, 당뇨병 악화
염증반응 및 면역반응 변화	-T림프구 감소, 세포매개성 면역 저하, 감염 취약 -발열, 감염, 발적, 열감, 부종, 통증 등의 조기감염 징후 없을 수 있음 -상처치유 지연
수분과 무기질 대사 변화	-코티졸 자체로 알도스테론의 작용 함 -수분정체(혈량 증가), 체증 증가, 부종 -레닌 증가->고혈압 -저칼륨혈증, 저염소혈증, 대사성 알칼리증 -고혈압(좌심실 비후, 울혈성 심부전, 뇌졸중 위험 증가시킴)
정신적 변화	-정서 변화, 안절부절 못함, 우울증, 다행감 등 심한 감정 변화 -일부 환자에게 정신 착란, 정신병
혈액계 변화	-적혈구 증가, Hct 증가, Hb 증가(얼굴 혈액순환 증가로 안면홍조) -백혈구 증가, 림프구 감소, 호산구 감소 -응고 인자와 혈소판 증가로 혈전, 색전 현상 초래
안드로겐 과다 증상	-여성의 남성화 -얼굴과 몸 전체가 갈색 솜털로 덮임(다모증) -머리카락 빠짐(탈모), 여드름 증가, 월경주기변화, 불규칙, 무월경, 과소월경 -성욕 감퇴
색소 침착	-ACTH 과다 분비 일 때 멜라닌 색소 자극하여 피부와 점막에 색소 침착
혈액계 이상	-적혈구 증가증, 얼굴은 적혈구 증가 없어도 다혈성으로 붉게 보임(뺨의 홍반)