기본간호학 1 간호의 기본개념-44

6. 요실금

요도괄약근의 기능부전으로 소변이 불수의적으로 흘러나오는 상태->사회적, 위생적 문제 유발

1)요실금 종류

종류	병태생리	치료
복압성 요실금 (스트레스)	-요도 괄약근 허약 -복압 상승 시 실금(Ex. 기침, 재채기, 웃음, 운동 등) -대개 여성에서 나타남(폐경 후, 다산부)	-골반저근육 운동(케겔운동) -비만인 경우 체중조절
긴박성 요실금	-강한 요의와 함께 불수의적 방광수축으로 갑작스럽게 다량의 실금 -요의 흐름을 저지시키기 못함	-원인 치료 -골반저근육 운동(케겔운동) -방광 훈련
역리성 요실금 (축뇨성)	-방광의 정체와 과잉 팽만으로 소변이 넘쳐 불수의적으로 소변의 요 배설 -방광출구의 폐쇄	-원인질환 치료 -인공 도뇨 -발살바 수기
반사성 요실금 (계속적)	-배뇨행위를 억제하지 못하고 배뇨반사자극을 받으면 즉시 배뇨 -흉추 10번 위쪽 병소	-원인질환 치료 -방광 훈련 -체외 소변 수집 기구
기능적 요실금	-화장실에 가는데 필요한 시간동안 괄약근 조절 불가능 -신체적 제한, 지남력 상실, 환경장애	-이동보조기구 -방광훈련 -간이 소변기
임시적 요실금	건강상태에 따라 일시적으로 나타남, 약물처방, 비뇨기계 감염, 활동제한, 심한 변비 등이 원인	건강이 회복되면 자연적으로 증상이 사라짐

 

2)요실금 관리

(1)배뇨양상 기록

(2)규칙적으로 변기에 앉도록 교육함

(3)침대에 패드 적용은 가능하나 기저귀는 금지 : 자연배뇨를 허용하는 것으로 이해할 수 있음

(4)유치카테터 삽입은 요로 감염의 원인이 될 수 있음

(5)적절한 수분 섭취(2000~2500ml/일)

(6)카페인 함유 음료 제한 : 방광 자극

(7)케겔 운동

(8)피부관리 : 건조하게 유지