성인간호학 2-223

<4>점액수종 간호중재

·갑상샘 호르몬 제제(Synthyroid)의 부작용 사정

-기능항진 증상 : 불안, 협심증 및 심근경색

-심박수 관찰 : 100회/분 이상인 경우 보고

·일상 수행력 증가

-신진대사율 감소와 무기력으로 인한 활동력 저하

-휴식과 활동 계획, 규칙적 운동

·저체온관리 : 실내온도 유지, 담요제공(직접 열을 쬐어주면 자극될 수 있음)

·피부 통합성 유지 : 부동으로 인한 욕창 방지, 비누사용 줄이고 로션 발라줌

·안전사고 예방 : 저나트륨혈증 교정, 지남력 관찰, 안전한 환경유지(침상난간, 해질 무렵에는 침상 등 켜기)

·성적 문제에 대해서는 함꼐 의논, 신체상지지(치료 후 회복가능)

·식이 : 저칼로리, 고단백, 고섬유식이

·변비완화 : 수분 섭취 격려(심장 장애 없을 때), 고섬유식이, 필요 시 변완화제

·감염예방 : 개인위생 철저, 감염 증상 확인

 

<5>점액수종 증상

병리적 변화	임상증상
-대사율 저하 -영양요구량 감소 -한선과 피지선 활동 감소 -점액수종 -말초혈관 수축	-전신 : 체온저하, 추위에 약해짐 -피부 : 차갑고 창백, 건조, 각질화, 비후 -모발 : 가늘고 건조, 잘 빠짐 -점액수종 얼굴 : 혀 비대, 말초부종, 잠긴 목소리
-탄수화물, 지방, 단백질 대사변화 -단백합성, 포도당 신생 및 당원저장 감소 -간질액 증가 -포도당 흡수와 세포이용 감소 -인슐린 분해감소 -지질대사 감소 ->지방분해 감소, 콜레스테롤 수치 상승 -Erythropoietin 생성 감소 -카로틴 과잉 혈증 -장 연동운동 감소	-식욕감소 -체중증가(부종-비요흔성) -상처치유 지연 -권태, 기면, 허약감 -감염에 취약 -점액수종성 조직 : 말초기관, 혀, 성대 -저알부민혈증 -당뇨환자는 혈당 저하 -혈청 중성지방과 혈청 콜레스테롤 증가(심혈관질환 증가) -빈혈 -피부와 손톱 노란빛
-심혈관 기능의 저하 -대사저하상태 -심근에 다당질 침윤 -심박출량, 심근수축력, 박동 감소	-서맥 -심비대 -심낭삼출액, 늑막 삼출액, 수분배설 감소 -혈압상승 -흉통(심질환 및 동맥경화성 질환 위험 높음) -저나트륨혈증
-중추신경계 기능 저하	-무감동 -느리고 또렷하지 못한 언변 -기면, 졸림, 혼수 -감각이상 -심부건 반사 느림
-생식기능 저하	-성욕감소 -불임증 -월경변화 -무배란 -정액감소 -발기부전
-기타	근육, 관절 불편감