성인간호학 2-194

2. 요실금

1)정의

요도괄약근의 기능부전으로 소변이 불수의적으로 흘러 나오는 상태(사회적, 위생적 문제)

 

2)원인

(1)괄약근 조절 장애

(2)방광경부 협착

(3)산과적 외상

(4)노화

(5)감염

(6)신생물

(7)신경장애

(8)약물

-진정제, 수면제 등

(9)술

(10)분변매복

(11)심리적 원인

-퇴행

-의존성

-반항심

-불안정 등

 

3)종류

종류	병태생리	치료
복합성 (스트레스성)	-요도, 괄약근 허약 -복압 상승 시 실금(기침, 재채기, 웃음, 코풀기, 운동 등) -대개 여성에서 나타남(폐경 후, 다산부)	-골반저 근육 운동(케겔운동) -비만인 경우 체중 조절 -에스트로겐 크림 -질 내 장치 삽입 -요도 내 콜라겐 주입
긴박성 (절박성)	-강한 요의와 함께 불수의적 방광수축으로 감각스럽게 다량의 실금 -요의 흐름을 저지시키지 못함 -운동 신경장애 : 억제성 배뇨근 조절 장애 -운동신경원 척수 병소	-원인치료 -골반저 근육 운동 -방광 훈련 -항콜린성 약물 -전기자극
역리성 (축뇨성)	-방광의 정체와 과잉 팽만으로 소변이 넘쳐 불수의적으로 소량의 요 배설 -방광출구의 폐쇄 -요배출을 제대로 할 수 없어 발생	-원인질환 치료 -인공도뇨 -발살바 수기 -α-교감신경 차단제 -콜린성제제
반사성 (계속적)	-배뇨행위를 억제하지 못하고 배뇨 반사자극을 받으면 즉시 배뇨 -흉추 10번 위쪽 병소 -중추신경계 관여 없이 방광수축	-원인질환 치료 -방광 훈련 -체외 소변 수집 기구
기능적	-화장실에 가는데 필요한 시간 동안 괄약근 조절 불가능 -신체적 제한 -지남력 상실 -환경 장애	-원인질환 치료 -이동보조기구 -방광 훈련 -간이 소변기 제공